Психодиагностика, как теоретическая и практическая сфера психологической науки

- Парантеральное введение лекарственных средств позволяет точнее их дозировать, получить более быстрое лечебное действие, избежать нежелательных эффектов, характерных для перорального приема. При этом пути введения лекарства не подвержены разрушению пищеварительными соками организма.

- Противопоказаны инъекции при поражениях кожи и подкожно-жировой клетчатки в предполагаемом месте инъекции, атрофии мышечной ткани и флебите пунктируемой вены.

ОСОБЕННОСТИ ВЫПОЛНЕНИЯ ВНУТРИКОЖНЫХ, ПОДКОЖНЫХ И ВНУТРИМЫШЕЧНЫХ ИНЪЕКЦИЙ

Внутрикожные инъекции выполняют в среднюю треть внутренней поверхности предплечья, верхнюю треть наружной поверхности плеча; подкожные инъекции – в наружную поверхность плеча, подлопаточную область, переднюю брюшную стенку ( у новорожденных может использоваться и средняя треть передненаружной поверхности бедра); внутримышечные инъекции – в верхний наружный квадрат ягодицы, область плеча, бедра.

Нарушение техники выполнения инъекции может привести к возникновению гнойных осложнений(абсцесса, флегмоны и др.), пареза (паралича) конечностей, повреждению надкостницы и воспалению сустава, гематомы, инфильтрату, некрозу тканей, медикаментозной эмболии, поломке инъекционной иглы.

С целью предупреждения гнойных осложнений необходимо выполнять инъекции стерильными шприцами и иглами, использовать антисептические и дезинфицирующие средства для обработки рук, мест предполагаемой инъекции, ампул (флаконов) лекарственных инъекционных форм, соблюдать правила антисептики при разведении препарата, заборе его из ампулы (флакона) и введении в назначенную область, применять стерильные растворы для разведения препаратов, выдерживать сроки реализации растворов и режим хранения после разведения.

Травма инъекционной иглой седалищного или плечевого нерва может привести к парезу, в тяжелых случаях – к параличу конечности. Повреждение надкостницы и сустава вызывает его воспаление. Предупредить повреждение сосудов, плечевого, седалищного нервов и надкостницы (иглой или депо лекарственного вещества) помогает знание их расположения в месте инъекции, соизмерение длины инъекционной иглы с толщиной подкожно-жирового слоя.

Избежать возникновения гематомы можно, если после введения иглы в ткани произвести контроль ее положения. При появлении крови в шприце следует изменить положение иглы, продвинув ее вперед или назад.

Для предупреждения возникновения инфильтратов и некроза тканей необходимо изучить инструкцию по применению препарата. Подкожное введение препарата, предназначенного для внутримышечного введения (50% раствор анальгина, антибиотиков, сульфаниламидов и др.) может вызвать химическое раздражение тканей, длительное рассасывание препарата и возникновение инфильтрата. Причиной инфильтратов могут быть частые инъекции в одно и то же место.

Некроз тканей развивается при введении препаратов, не предназначенных для подкожной или внутримышечной инъекции (хлорид кальция, дофамин, растворы с концентрацией выше 12,5% и др.). Медикаментозная эмболия возникает при попадании масляного раствора с сосуд.

Во избежание поломки иглы при введении в ткань следует оставлять снаружи не менее 1/3 ее длины, обеспечивать фиксацию иглы и места инъекции.

Правила подготовки и выполнения инъекций.

1. Внимательно изучить лист назначения. Если лекарственное средство назначено в единицах измерения, не соответствующих упаковке, или используется впервые, следует уточнить у врача (старшей медсестры) набираемое количество лекарственного средства или любые вопросы, вызывающие сомнение. При необходимости – изучить инструкциюпо применению препарата.
2. Прочесть надпись на этикетке, акцентируя внимание на наименовании лекарственного средства, сроке реализации, единице измерения и количестве активного вещества, режиме хранения, особых отметках.
3. Если лекарственное средство находится в виде сухого вещества, перед введением его необходимо растворить прилагаемым к данному препарату растворителем, стерильной дистиллированной водой для инъекций. Для внутривенного введения в случае отсутствия дистиллированной воды для инъекций допускается разведение препарата изотоническим раствором натрия хлорида.

Пригодным считается прозрачный, без осадка и взвесей раствор. Если в инструкции есть указание о том, что нельзя взбалтывать полученный раствор, то после разведения флакон осторожно несколько раз переворачивают до полного растворения сухого вещества. Если в инструкции указано, что до полного растворения препарат следует подогреть, то флакон с введенным растворителем, без иглы, помещают в емкость для подогрева с теплой (40-42*С) водой на 1-2 мин. После этого пробку флакона обрабатывают стерильным шариком, смоченным дезинфицирующим раствором, прокалывают новой стерильной иглой для набора раствора.

При необходимости дальнейшего использования препарата, оставшегося после разведения во флаконе, медсестра, выполнявшая его, должна указать на этикетке флакона дату и время разведения, дозу препарата в 1 мл или количество растворителя во флаконе, поставить свою подпись. Используют раствор в течение времени, указанного в инструкции. Хранение лекарственного средства во вскрытой ампуле не допускается. Разрешается производить забор препарата из одной ампулы для нескольких больных.

1. Тщательно выбрать место назначенной инъекции, учитывая возраст ребенка и выраженность подкожно-жировой клетчатки.
2. При необходимости, если позволяет возраст, провести психологическую подготовку ребенка к инъекции.
3. При выполнении инъекции следует учитывать близость расположения к поверхности тела кровеносных сосудов, нервных сплетений и костной ткани. У детей с недостаточно выраженным подкожно-жировым слоем (у маловесных, недоношенных и страдающих гипотрофией) перед подкожным введением иглы следует сформировать кожную складку, прокол ткани производить почти горизонтально, перед внутримышечном введении – собрать кожно-мышечную складку, иглу вводить в ткани под углом 30*.

При подкожном или внутримышечном введении масляного раствора необходимо убедиться, что игла находится не в просвете сосуда, слегка потянув поршень на себя. Суспензии и масляные растворы должны подогреваться перед внутримышечным введением.

Психодиагностика, как теоретическая и практическая сфера психологической науки

Психодиагностика – наука о различении психической реальности.

Психодиагностика корнями уходит в античность. Как наука появилась с конца XIX начала ХХ века.

Ветви развития в XIX в.:

1. количественный (тесты)
2. Качественный (наблюдение беседа)

Термин психодиагностика введен 1921 г. благодаря книге Германа Роршаха «Психодиагностика». Постепенно термин начал распространятся на другие психологические методики. На сегодняшний день термин предполагает не только методику проведения, но и принципы создания конструкта.

Психодиагностика – область психологической науки и одновременно важнейшая сфера психологической практики которая связана с разработкой и использованием разнообразных методов распознания индивидуально-психологических особенностей человека.

В 1982 г. в России выходит книга А.Анстази «Психологическое тестирование»

Практические сферы применения психодиагностики:

• расстановка кадров, проф. отбор, проф. ориентирование
• оптимизация обучения и воспитания
• прогнозирование социального поведения человека (стабильность брака, законопослушность)
• консультативная практика
• судебно-психологическая экспертиза (помощь в расследовании преступлений)
• медицинская практика
• психологические последствия изменения окружающей среды
• изучение межличностных отношений и личности

«Этапы психологической работы»

1. Психодиагностика (цель – сбор информации, выбор адекватных технологий помощи субъекту)

2. Психологическая помощь (консультирование, терапия и т.д.)

3. Психодиагностика (уточнение достижений результата, при необходимости выбор дальнейшей ветви помощи)

Психодиагностика как категория задается пересечением 3-х сфер.

Психологические признаки и категории, их соотношение. Психодиагностический вывод.

Признаки – внешненаблюдаемые и регистрируемые симптомы.

Категории – скрытые, латентные переменные (если представлены числами, то к ним применим синоним – факторы). Одна категория может выходить из нескольких признаков.

Психодиагностический вывод – переход от внешненаблюдаемых признаков к уровню скрытых категорий.

Примеры: Человек украл (причины: привычка; из-за необходимости)

Ученик выдернул лист из дневника

Кашель (аллергия; ОРВИ)

Анализ различных симптомов и их систематический перебор обеспечивают методы психодиагностики.

Методы психодиагностики.

Психодиагностика мотивации.

Мотивация – совокупность факторов энергетизирующих и направляющих поведение.

Прямык методы психодиагностики – в основе лежит прямая оценка представлений человека о прчинах или особенностях поведения, интересах и т.д. (тесты, анкеты, но выбор ответа может быть фиксирован из-за влияния фактора социальной желаетльности) также сюда входят методики измерения установок.

Конверсионная таблиц задает переход от сырого балла к баллу стандартному.

Стэн – стандартизация десятка.

Уровни диагноза по Выготскому.

1. Симптоматический (эмпирический) – ограниченная констатация определенных особенностей (симптомов). Не является научным, ибо перебор симптомов автоматически у диагнозу не приведет. Индивидуально-психические особенности человека, которые стали предметом измерения, могут являться симптоматическими проявлениями, но на этом уровне не объясняются причины и не ведется прогноз.
2. Этиологический диагноз (этиология – причина) – учитываются не только симптомы, но и их причины.
3. Типологический диагноз. Сохраняется этиология и дается прогноз. Чтобы отслеживать процесс развития нужно проводить долгие исследования.

Требования к психологическому диагнозу.

1. Психологический диагноз – результат системно-технической диагностики (описываются отдельные единицы анализа, их соотношение (гармоничное, дисгорманичное); вскрываются причины такого соотношения и на основании такого анализа, делается прогноз). Диагноз по одной методике не ставится, нужны параллельные методики.

2. Психологический диагноз должен иметь развернутый и комплексный характер. Чем больше берется параметр, тем более развернутым будет диагноз. Возможно использование предметной классификации психо-диагностических методик (по предметному основанию). Комплексность может быть в смысле нахождения противоречий.

3. Параметры психологического дианоза группируются в определенную систему (по родственности происхождения, по причинным линиям взаимодействия) они отражаются с помощью диагностограммы.

Наиболее высокие и низкие зоны диагностограммы для нас более информативны.

Большинство ученных считают, что прогнозирование возможно, для этого используется ряд технических характеристик (прогнотическая валидность методики ПВМ), но многое зависит от того, какое свойство берем в качестве предмета диагностики.

Многие ученые пытались построить прогноз действий и поступков человека.

Научная диагностика.

1) Количественный (тесты).

А. в каждом тесте, есть ключ который связывает сисптомы и категории, любой ключ должен быть перепроверен другим психологом на предмет объективности. Это называется – объективный критерий независимой воспроизводимости, который вводит психодиагностику в мир большой науки.

Б. разработка теста – сложный корреляционный инструмент состоящий из:

- концептуальный аппарат

- разработка стимульного материала (задачи)

- психометрическое основание

2) Качественный подход на примере чернильных пятен Роршаха (испытуемые разглядывают чернильные пятна и дают свободные словесные описания, которые приходят в голову)

Пример: ребенок в одном из чернильных пятен увидел чудовище.

Гипотеза: говорит ли это о повышенной тревожности

Необходимо:

1. Сравнить описание по другим пятнам

2. Беседа с окружением на предмет тревожности

3. Проведение параллельных методик

4. проведение экспертной оценки

Вывод: критерии эффективности научных психодиагностических методик заложен в принципе их разработки и правилах пользования.

Классификация психодиагностических методик и их основание.

Предметная классификация психодиагностических методик:

Основание: предметные области общей психологии (автор Шмелев).

I. Психодиагностика мотивации

II. Психодиагностика эмоциональных состояний

1. аффекты

2. эмоции

3. чувства

III. Психодиагностика функциональных состояний

IV. Психодиагностика темперамента

V. Психодиагностика черт характера

VI. Психодиагностика когнитивных способностей (внимание, память, мышление)

VII. Психодиагностика общих способностей (интеллект, креативность, обучаемость)

VIII. Психодиагностика специальных способностей (музыкальные, технические)

IX. Психодиагностика парциальных способностей (вестибулярный аппарат)

X. Психодиагностика сомосознания, его компонентов (образ я, самооценка, самоотношение)

XI. Психодиагностика социальных установок

XII. Психодиагностика межличностных отношений.

Дифференциальная психометрика.

Дифференциальная психометрика выступает в статусе методической дисциплины: она обосновывает требования, которым должны удовлетворять психодиагностические методы; обосновывает процедуры их разработки и применения.

К основным понятиям дифференциальной психометрики следует отнести:

1. Стандартизация

2. Репрезентативность (показательный) – свойство выборочной совокупности представлять характеристики генной совокупности. Данное понятие используется для расчета статистических и критериальных норм. Рассмотрим на примере статистических норм, для их расчета требуются большие выборки (более 200 человек), которые называются выборочной совокупностью. Статистическая норма учитывает возраст, пол и т.д. Генеральная совокупность – к примеру все женщины России от 25 до 30 лет с высшим образованием. Выборочная совокупность – женщины России от 25 до 30 лет с высшим образованием, но не менее 200 человек.

3. Надежность (помехоустойчивость теста) – независимость его результатов от действия всевозможных случайных факторов, как внешних, так и внутренних.

4. Валидность – то, что измеряет методика, как хорошо она это делает.

5. Достоверность – специальная разновидность валидности применительна к тестовым самоотчетам (предполагает их защищенность, защищенность их результатов от действия от фактора социальной желательности или непреднамеренных мотивационных искажений)

Тестовый самоотчет – тест опросник.

Стандартизация.

Виды стандартизации:

1. Вид теста – стандартизация самой процедуры проведения: инструкции, бланки, способы регистрации, условия и т.д. Без стандартизации теста невозможно рассчитать тестовые нормы (невозможность получить распределения тестовых баллов)
2. Вид шкалы – перевод «сырых баллов» (баллы которые получаем с помощью ключа) в линейную шкалу (Z – шкалу), а из нее в любую произвольную шкалу (Ui) механизм перевода:

U= Z x Ǫ + M

M – среднее арифметическое шкалы (берется из таблицы)

Ǫ – стандартное отклонение шкалы (берется из таблицы)

Виды стандартных шкал и их параметры

Понятие тестовых норм. Виды диагностических норм и их основание.

Тестовые нормы – такие критические точки на шкале тестовых баллов, которые определяют области значения заданные психодиагностическим выборкам.

Виды тестовых норм:

1. Абсолютные нормы («сырые баллы» по тесту (xi=55) точки на шкале сырых баллов). Используются в тестах достижений, где важен абсолютный норматив.
2. Статистические нормы (перевод сырых баллов в шкалу, на основе таких значений можно принимать сравнительные решения). Разработчик (психометрист) снабжает пользователей таблицами задающими переход от сырого балла к баллу стандартному (такие таблицы называются конверсионными) их нужно пересматривать каждые 3-5 лет в связи с устареванием норм, такая процедура называется РЕСТОРНАТИЗАЦИЯ.
3. Криториальные (жесткие нормы, применяются в профессиональном отборе, т.к. по ним принимается решение о подходе на работу)

Пример: оператор АЭС из 50 задач успешно решил 45 (10 % риска ошибки), а ВТО если из 50 успешно решил 48 (4 % риска ошибки) минимальный критерий прохождения на должность. Важно: критериальной повеени; критериальные показатели (индивидуальные свойства)

Надежность.

Факторы, влияющие на надежность:

1. Разнообразие внешних материальных условий тестирования (время суток, освещенность, температура, наличие посторонних звуков и т.п.)
2. Динамические внутренние факторы по разному действующие на разных испытуемых (время обрабатываемости, скорость утомления и т.д.)
3. Информационные социальные обязательства (динамика установления контакта с психологом, наличие других людей в помещении, опыт знакомства с тестом, наличие знания о тестах и отношения к ним)

Все эти факторы в большей или меньшей степени будут влиять на результаты тестирования, отклоняя реальные баллы испытуемого от того значения, которое мы могли бы получить при идеальных условиях, но это отклонение должно быть минемальным.

Надежность целого теста. Измерение надежности.

MAS (измеряет личностную тревожность)

Структура: 109 вопросов из них 50 на личностную тревожность, 10 на шкалу лжи-истинности, 49 вопросов ни о чем.

1. Надежность – устойчивость (ретестовая надежность) количество испытуемых больше, либо равно 50 человек. После проведения теста через 10-15 дней (в том случае, если вопросов не меньше 100, если же вопросов меньше 100, то время ретестирования увеличивается) проводится повтор теста (ретест) и результат считается через коэффициент корреляции (rs). У этой процедуры есть ограничения, она проводима к относительно стабильным психологическим явлениям (темперамент, характер, способности)
2. Надежность – согласованность (одномоментная надежность). Изымаются «рабочие вопросы» и делятся на две половины (четное, нечетное), получаются два теста, тестирование проводится по двум тестам за один раз, затем проводим корреляцию.

Чтобы получить корреляцию целого теста:

Надежность отдельных пунктов проверяется отдельно (отдельно на каждый вопрос)

Валидность.

Валидизация – процедура проверки валидности методики.

Девалидизация – процесс обесценивания валидности методики вследствие раскрытия ее тайн, публикации ключей, что является недопустимым.

Соотношение валидности и надежности:

Это разные понятия, но имеющие определенные отношения. Метафора мишени:

Надежность

Валидность

По коэффиценту корреляции надежность больше, либо равно валидности. На валидность и надежность влияют случайные факторы, а на валидность еще влияют факторы свойств.

Достоверность. Методы борьбы с социальной желательностью и непреднамеренными мотивационными искажениями.

1. Вопросы дубли
2. Шкала «лжи-истинности»
3. Введение вопросов ни про что
4. Чередование вопросов «да-нет»
5. Перемешивание вопросов, шкал
6. Инструкция на фальсификацию

Этические принципы психодиагностики.

1. Ответственность
2. Компетентность
3. Принцип этической и юридической правомощности (неразглошение тайны)
4. Квалифицированной пропаганды психологии
5. Конфиденциальности
6. Благополучие клиента
7. Информирование клиента о целях обследования
8. Морально-позитивный эффект исследования
9. Профессиональной кооперации
10. Гражданственности и патриотизма

Этические принципы издаются в «Вестнике образования» положение о службе практической психологии в системе образования Министерства образовании Российякой Федерации.

Дата добавления: 2014-07-11; просмотров: 754; Нарушение авторских прав

Мы поможем в написании ваших работ!