Студопедия

Главная страница Случайная лекция

Порталы:

БиологияВойнаГеографияИнформатикаИскусствоИсторияКультураЛингвистикаМатематикаМедицинаОхрана трудаПолитикаПравоПсихологияРелигияТехникаФизикаФилософияЭкономика






V. Лечение плацентарной недостаточности

Читайте также:
  1. Вероятность недостаточности средств
  2. Извлечение германия из золы углей
  3. Извлечение из рабочей программы дисциплины
  4. Иногда явления острой полиорганной недостаточности маскируют картину отслойки плаценты.
  5. КОНСЕРВАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ СКОЛИОЗА
  6. Лазерное лечение глаукомы
  7. Лечение
  8. ЛЕЧЕНИЕ
  9. Лечение

Острая почечная недостаточность

Отек легких

Отек головного мозга

Лечение комы

Высокомолекулярные коллоидные растворы

IV. Коррекция сниженного объема циркулирующей плазмы

Ганглиоблокаторы короткого действия

Блокаторы кальциевых каналов

Натрия нитропруссид

Апрессин

Магнезии сульфат

III. Гипотензивная терапия

Свежезамороженная плазма.

II. Улучшение микроциркуляции

Родоразрешение

При открытии шейки матки производить вскрытие плодного пузыря

Все манипуляции выполнять под ингаляционным наркозом

Устранение всяких раздражителей

Сейчас еще добавился один принцип:

5) проведение нейролептанальгезии после дачи ингаляционного наркоза:

- вводится внутривенно дроперидол 2-4 мл (0,1 мг на кг массы тела) и седуксен (реланиум).

Эффекты нейролептанальгезии:

- снижение АД

- обезболивание

- противорвотное действие

- нейролепсия

1. Дезагреганты:

· Трентал 200 мг – 2 раза в день

· Курантил 50 мг – 2 раза в день (при тяжелых состояниях – 2 мл на 100 мл физ. раствора - внутривенно)

2. Антикоагулянты:

- гепарин - по 350 ЕД на кг массы тела (примерно 10-20 тысяч ЕД в сутки)

внутривенно капельно 10 тысяч ЕД,

затем по 5 тысяч ЕД подкожно через каждые 6 часов.

3. Антиоксиданты:

· Токоферола ацетат – по 1драже 3 раза в день

· Глутаминовая кислота

· Солкосерил

· Легалон (гепатопаротектор, повышает синтез РНК)

Эффект:

· Снижает внутричерепное давление

· Снижает АД

· Спазмолитик

· Легкое мочегонное

· Легкое седативное действие

Схема введения магнезии сульфата 25% в зависимости от уровня среднего АД.

При среднем АД 100-110 мм рт. ст. – 20 мл (5 г) со скоростью введения 1г в час.

При среднем АД 111-120 мм рт. ст. – 30 мл (7,5 г) со скоростью введения 1,8 г в час.

При среднем АД 121-130 мм рт. ст. – 40 мл (10 г) со скоростью введения 2,5 г в час.

При среднем АД более 130 мм рт. ст. – 50 мл (12,5 г) со скоростью введения 3,2 г в час.

Суточная доза магнезии сульфата может составлять до 24-25 г (в зависимости от массы тела).

2) Клофелин

- стимулирует альфа2-адренорецепторы

- периферический вазодилататор

- применяется при позднем гестозе на фоне гипертонической болезни

- по 10 мг в течение 10 минут

- применяется для купирования высокой гипертензии

- одноразовая дача

- нифедипин

- коринфар

- вводятся во 2 периоде родов под контролем АД (контролируется анестезиологом) – это так называемая управляемая нормотония.

- проводится при снижении АД до 170 мм рт. ст.

- 5% альбумин

- 5% протеин

- свежезамороженная плазма.

Соотношение коллоидов к кристаллоидам = 3:1

2) по показаниям – 10% реополиглюкин



3) раствор глюкозы 10-20% (на 50 г глюкозы должно приходится 10 ЕД инсулина).

Мочегонные препараты при позднем гестозе не применять!

Исключение:

VI. Борьба с полиорганной недостаточностью

1) при острой почечной недостаточности - мочегонные средства

2) при острой дыхательной недостаточности – продленная ИВЛ


<== предыдущая страница | следующая страница ==>
Лечение позднего гестоза | АКУШЕРСКИЕ КРОВОТЕЧЕНИЯ

Дата добавления: 2014-02-26; просмотров: 370; Нарушение авторских прав


lektsiopedia.org - Лекциопедия - 2013 год. | Страница сгенерирована за: 0.003 сек.