Студопедия

Главная страница Случайная лекция

Порталы:

БиологияВойнаГеографияИнформатикаИскусствоИсторияКультураЛингвистикаМатематикаМедицинаОхрана трудаПолитикаПравоПсихологияРелигияТехникаФизикаФилософияЭкономика






Физиологическая кровопотеря не требует восполнения

Читайте также:
  1. Выводятся с мочой как путем секреции в канальцах почек, так и путем фильтрации в клубочках (требуется коррекция доз при заболевании почек).
  2. Кумуляции макролидов в организме способствует любая патология печени, что требует коррекции дозы препаратов.
  3. Не требует специально подготовленного персонала.
  4. Необходимость выявления процесса в динамике требует сопоставимости данных разновременных статистических исследований
  5. ОСТРАЯ КРОВОПОТЕРЯ, ШОК, КОЛЛАПС
  6. ПАТОФИЗИОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ПЕРИОДОВ ИНФЕКЦИОННЫХ БОЛЕЗНЕЙ
  7. Превышает биомассу (вес диких живых организмов). Это тревожный сигнал, он требует вдумчивого отношения к балансу составляющих системы природа—биосфера—человек.
  8. Раздражимость, возбудимость, физиологическая реактивность.
  9. Требует у ДЦХ — вспомогательный поезд.

Появляются признаки отделения плаценты, определяется объем кровопотери.

Резко снижается внутриматочное давление.

Отделение плаценты начинается после рождения плода и излития вод.

Механизм отделения плаценты.

В норме плацента прикрепляется к поверхностному (губчатому) слою эндометрия.

АКУШЕРСКИЕ КРОВОТЕЧЕНИЯ В ТРЕТЬЕМ ПЕРИОДЕ РОДОВ.

Соответствие размеров таза матери и головки плода

Удовлетворительное состояние плода

Правильное положение и предлежание плода

Активная физиологическая родовая деятельность

Тактика родоразрешения через естественные родовые пути.

Родоразрешение через естественные родовые пути возможно лишь в том случае, если отслойка плаценты началась или была выявлена во втором периоде родов.

С целью уменьшения длительности родов выполняют операцию – наложение акушерских щипцов (при живом плоде) или плодоразрушающую операцию (при мертвом плоде).

Ведение родов в третьем периоде – также активное:

выполняется:

  1. операция ручного отделения плаценты,
  2. массаж матки на кулаке
  3. длительное введение утеротоников
  4. тщательное наблюдение за состоянием роженицы, так как высок риск развития послеродовых кровотечений.
  1. Во время беременности:

- это показание к выполнению кесарева сечения, если нет родовой деятельности

  1. В родах:

- допустимо ведение родов через естественные родовые пути при наличии следующих условий:

В случае родоразрешения через естественные родовые пути необходимо произвести амниотомию с целью остановки кровотечения.

Показания к кесареву сечению при развитии в родах среднетяжелой формы преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты:

  1. продолжающееся после амниотомии кровотечение (прогрессирующее течение отслойки)
  1. при сочетании с другой патологией.

Третий период родов протекает от момента рождения плода до момента рождения последа.

Длительность третьего периода не должна превышать 30-35 минут.

В третьем периоде происходит:

· отделение плаценты

· выделение последа

При этом происходит резкое уменьшение объема матки, значительно повышается внутримиометральное давление и базальный тонус (он увеличивается в 2-3 раза).

Начинается активная ретракция внутренних слоев матки.

Площадь плацентарной площадки уменьшается, снимается локальный прогестероновый блок.

Возникают последовые схватки, и происходит отделение плаценты по центру или по краю.

Физиологическая кровопотеря – объем ее не превышает 0,3% от массы тела роженицы.

Пограничная кровопотеря - объем ее составляет 0,3% -0,5% от массы тела роженицы.

Необходимо восполнение пограничной кровопотери, если у женщины имеется:

· гестоз

· анемия

· гипотония.

Патологическая кровопотеря - объем ее превышает 0,5% от массы тела роженицы.


<== предыдущая страница | следующая страница ==>
Первые два фактора являются определяющими | Во влагалище делается разворот руки, чтобы ось совпала с осью крестцовой впадины и матки

Дата добавления: 2014-02-26; просмотров: 444; Нарушение авторских прав


lektsiopedia.org - Лекциопедия - 2013 год. | Страница сгенерирована за: 0.006 сек.