Студопедия

Главная страница Случайная лекция

Порталы:

БиологияВойнаГеографияИнформатикаИскусствоИсторияКультураЛингвистикаМатематикаМедицинаОхрана трудаПолитикаПравоПсихологияРелигияТехникаФизикаФилософияЭкономика






Во влагалище делается разворот руки, чтобы ось совпала с осью крестцовой впадины и матки

Читайте также:
  1. Bona fides поп patitur, ut bis idem exigatur (D. 50.17.57). - добрая совесть не терпит, чтобы одно и то же взыскивалось дважды.
  2. D. 17.1.22.11). - Maндатарий может отказаться от договора так, чтобы за мандан­том осталось ненарушенным право с удобством устроить то же дело лично или через другого мандатария.
  3. D. 20.1.1). - Завещание есть правомерное выражение воли, сделанное торжественно для того, чтобы оно действовало после нашей смерти.
  4. Вставка слайдов. Для того чтобы добавить слайд в презентацию, нужно сделать следующее.
  5. Выравнивание объектов. При создании презентации важно, чтобы объекты были выровнены. Слайд с выровненными объектами выглядит значительно лучше, чем слайд без выравнивания.
  6. Закрыть помещение после обработки так, чтобы не было связи с другим помещением, и проветрить в течение 3-х суток
  7. Как правильно одеться, чтобы не стать жертвой клеща
  8. Наличие членов группы, которые намеренно работают вместе, чтобы достичь значимой для всех цели.
  9. Он не честолюбив, предпочитает чтобы его направляли, избегает ответственности и желает жить в безопасности.

Одной рукой через стерильную салфетку на передней брюшной стенке фиксирует дно матки.

Нижнюю треть живота, внутреннюю поверхность бедер и половые органы обрабатывают настойкой йода.

При отсутствии эффекта от выполнения наружных проиемов приступают к операции ручного выделения последа.

При этом происходит повышение внутрибрюшного давления.

Наружные приемы выделения последа.

Последовательно применить наружные приемы выделения последа.

Привести матку в срединное положение

Опорожнить мочевой пузырь

НАРУШЕНИЕ ОТДЕЛЕНИЯ ПЛАЦЕНТЫ.

Потуг.

Последовых схваток

Необходимо произвести восполнение объема кровопотери.

Выделение последа происходит за счет:

Причины кровотечения, возникшего в третьем периоде родов:

  1. травма мягких родовых путей
  2. нарушение выделения последа
  1. нарушение отделения плаценты (патологическое ее прикрепление)

· частичное плотное прикрепление плаценты

· частичное истинное приращение плаценты.

С целью определения причины кровотечения или уровня кровотечения необходимо выявить признаки отделения плаценты:

1) Признак Шредера:

- смещение дна матки вверх и вправо

2) Признак Альфельда:

- удлинение пуповины на 10-12 см

3) Признак Кюстнера-Чукалова:

- при надавливании над лоном на дно матки не происходит втяжения пуповины

При нарушении выделения отделившейся плаценты все эти признаки положительные.

Это происходит чаще всего в результате:

  1. спазма внутреннего зева
  2. переполнения мочевого пузыря.

Плацента является инородным телом, поэтому происходит нарушение сократительной деятельности матки.

Развивается кровотечение, источником которого являются зияющие сосуды плацентарной площадки.

Меры остановки кровотечения при нарушении выделения отделившейся плаценты:

1) Прием Абуладзе:

- переднюю брюшную стенку собирают в продольную складку и просят роженицу потужиться.

При отсутствии эффекта приступают к выполнению следующего приема:

2) Прием Гентера:

- врач пальпирует дно матки, руку сжимает в кулак и его тылом давит на дно матки сверху вниз.

При отсутствии эффекта приступают к выполнению следующего приема:

3) Метод Креде-Лазаревича:

- врач пальпирует дно матки и 4 пальца через переднюю брюшную стенку помещает на заднюю поверхность матки, а большой палец - на переднюю поверхность и выдавливает послед.

Операция выполняется под ингаляционным наркозом – закись азота, или под внутривенным наркозом – промедол, сомбревин, каллипсол.

Одной рукой акушер разводит вульварное кольцо, а другой – «рукой акушера» входит внутрь.

По пуповине акушер находит плаценту и пилящим движением рукой между ней и маткой производит отделение плаценты от стенки матки.

Если признаки отделения плаценты отрицательные, то имеет место нарушения отделения плаценты.

Нарушение отделения плаценты обусловлено более интимным, чем в норме прикреплением плаценты к стенке матки.

Выделяют 2 формы нарушения отделения плаценты (по признаку различной глубины проникновения ворсин плаценты в стенку матки):



  1. Плотное прикрепление плаценты
  2. Истинное приращение плаценты

<== предыдущая страница | следующая страница ==>
Физиологическая кровопотеря не требует восполнения | Причины, зависящие от состояния плодного яйца

Дата добавления: 2014-02-26; просмотров: 311; Нарушение авторских прав


lektsiopedia.org - Лекциопедия - 2013 год. | Страница сгенерирована за: 0.004 сек.