Студопедия

Главная страница Случайная лекция

Порталы:

БиологияВойнаГеографияИнформатикаИскусствоИсторияКультураЛингвистикаМатематикаМедицинаОхрана трудаПолитикаПравоПсихологияРелигияТехникаФизикаФилософияЭкономика






Травмы мягких родовых путей

Читайте также:
  1. Клиническая картина и признаки электротравмы
  2. Местные эл. травмы
  3. Не должна проводится, если борьба с данным вредным для общества деянием возможно и эффективно при помощи иных, более мягких мер
  4. ОСТРЫЕ НАРУШЕНИЯ МОЗГОВОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ. ЧЕРЕПНО-МОЗГОВЫЕ ТРАВМЫ. ЭПИЛЕПСИЯ.
  5. Патогенез и клиника. Воздушно-еапельный механизм передачи. Входные ворота – слизистые оболочки дыхательных путей. Редко – воздушно-пылевой.
  6. Тема: Синдром «воспаления» мягких тканей и костно-суставного аппарата. Клинические признаки отдельных видов гнойного воспаления мягких тканей и костно-суставного аппарата.
  7. Тема: Синдром «воспаления» мягких тканей и костно-суставного аппарата. Клинические признаки отдельных видов гнойного воспаления мягких тканей и костно-суставного аппарата.
  8. Травмы и инородные тела ЛОР органов.
  9. Травмы ушной раковины.

Наличие кровотечения

Диагностика.

Задержка частей плаценты.

КРОВОТЕЧЕНИЯ В РАННЕМ ПОСЛЕРОДОВОМ ПЕРИОДЕ.

АКУШЕРСКИЕ КРОВОТЕЧЕНИЯ

ЛЕКЦИЯ №7

При этом необходимо сразу же прекратить манипуляцию, она в данном случае носит только диагностический характер.

Клиника частичного плотного прикрепления и частичного истинного приращения плаценты.

Характерно развитие кровотечения при отрицательных признаках отделения плаценты.

С целью уточнения характера патологии (плотное прикрепление или истинное приращение) используется операция ручного отделения плаценты.

Применение наружных приемов выделения последа при наличии отрицательных признаков отделения плаценты категорически недопустимо!

Если в ходе операции ручного отделения плаценты ее отделение происходит без усилий, матка сокращается и кровотечение прекращается, то это – частичное плотное прикрепление плаценты.

Операция ручного отделения плаценты при этом является одновременно как диагностической, так и лечебной манипуляцией – адекватной мерой остановки кровотечения.

Если в ходе операции ручного отделения ткань плаценты рвется, пальцы врача проникают в мышечный слой, и кровотечение усиливается, то это – частичное истинное приращение плаценты.

Адекватной мерой остановки кровотечения при частичном истинном приращении плаценты является надвлагалищная ампутация матки,

а при объеме кровопотери более 1,5 л – экстирпация матки (так как высок риск развития ДВС-синдрома).

(ПРОДОЛЖЕНИЕ)

Причины кровотечений, развивающихся в раннем послеродовом периоде:

  1. задержка частей плаценты
  2. травмы мягких родовых путей
  1. нарушение сократительной способности матки:

- гипотоническое кровотечение

- атоническое кровотечение

  1. развитие ДВС-синдрома.

- происходит при необоснованно активном ведении третьего периода родов.

Кусочки ткани плаценты являются инородными телами, нарушается сократительная способность матки, она не сокращается, и зияют сосуды плацентарной площадки.

1) Осмотр материнской части плаценты:

- дефект ткани

- отсутствие децидуальной (блестящей) оболочки

(поступление крови происходит снизу – в виде родника)

Врачебная тактика:

- операция ручного обследования полости матки

(производится удаление частей плаценты, задержавшихся в полости матки).

А) Повреждение шейки матки, влагалища и промежности:

  1. Кровотечение начинается во втором периоде родов и продолжается в третьем периоде родов и в раннем послеродовом периоде
  1. Тело матки плотное
  1. Массаж матки не уменьшает интенсивность кровотечения
  1. Кровь – алая
  2. Кровотечение непрерывное
  3. Процесс свертывания крови не нарушен

<== предыдущая страница | следующая страница ==>
Причины, зависящие от состояния плодного яйца | Органической или функциональной неполноценностью мускулатуры матки

Дата добавления: 2014-02-26; просмотров: 284; Нарушение авторских прав


lektsiopedia.org - Лекциопедия - 2013 год. | Страница сгенерирована за: 0.002 сек.