Студопедия

Главная страница Случайная лекция

Порталы:

БиологияВойнаГеографияИнформатикаИскусствоИсторияКультураЛингвистикаМатематикаМедицинаОхрана трудаПолитикаПравоПсихологияРелигияТехникаФизикаФилософияЭкономика






Этот способ остановки кровотечения опасен, так как развивается ишемия, может происходить некроз матки

Читайте также:
  1. D. 17.1.22.11). - Maндатарий может отказаться от договора так, чтобы за мандан­том осталось ненарушенным право с удобством устроить то же дело лично или через другого мандатария.
  2. II. По способу поддержания ритма различают поточные линии с регламентированным и свободным ритмом.
  3. Melior condicio nostra per servos fieri potest, deterior fieri поп potest (D. 50.17.133). - Наше положение может становиться лучше при помощи рабов, но не может становиться хуже.
  4. Аварий или, по крайней мере, способствовать
  5. АКУШЕРСКИЕ КРОВОТЕЧЕНИЯ.
  6. Алгоритм решения проблемы психологическими способами.
  7. Анализ кредитоспособности заемщика
  8. Анализ кредитоспособности предприятия
  9. Анализ ликвидности и платежеспособности организации
  10. Анализ опасности различных способов включения человека в электрическую сеть .

Хирургическая остановка кровотечения.

Эти мероприятия должны применяться у всех рожениц, входящих в группу риска.

Консервативная остановка кровотечения.

Хирургическая остановка кровотечения

Консервативный гемостаз

В случае упорного применения длительных консервативных мероприятий повышается риск возникновения геморрагического шока, условия которого крайне неблагоприятны для выполнения хирургических операций.

Объем используемых вмешательств должен быть небольшим и должен включать только наиболее надежные и эффективные способы остановки кровотечения

Не допустимо повторное применение лечебных манипуляций (особенно операции ручного обследования полости матки)

Дозы используемых утеротоников не должны превышать средние терапевтические их дозы

Необходимо добиться восстановления нормальной сократительной способности матки.

Основные принципы остановки гипотонического кровотечения:

Выделяют два этапа в остановке гипотонического кровотечения:

К концу этого этапа объем предельно допустимой кровопотери не должен превышать 700-750 мл.

Если женщине не проводилась профилактика кровотечения, то с целью остановки гипотонического кровотечения применяются:

  1. Опорожнение мочевого пузыря

производится его катетеризация

  1. Наружный массаж матки
  1. Местная гипотермия

- пузырь со льдом на низ живота

  1. Метилэргометрин – 1 мл

- внутривенно струйно

- развести в 20% глюкозе или физ. растворе

  1. Утеротоники:

- длительная инфузия

- простагландины 1-2 мл

- окситацин 5-10 ЕД на 400 мл физ. раствора

  1. Простагландины

- длинной иглой под слизистую оболочку нижнего сегмента

  1. Операция ручного обследования стенок полости матки и массаж матки на кулаке

Последовательность обследования стенок полости матки:

- дно матки

- передняя стенка

- правая стенка

- задняя стенка

- левая стенка матки.

Первые 4 пункта являются также способом профилактики развития кровотечений в послеродовом периоде.

При неэффективности консервативной терапии, продолжающемся кровотечении и объеме кровопотери более 700-800 мл показана хирургическая остановка кровотечения.

- выполняется надвлагалищная ампутация матки.

При кровопотере, приближающейся к 1,5 л, производится экстирпация матки без придатков.

Перевязка сосудов:

- применяется только у первородящих женщин при неблагоприятном исходе родов.

При этом лигируются:

- маточные артерии в области внутреннего зева

- артерии круглых связок матки

- яичниковые артерии

- артерии крестцово-маточной связки.


<== предыдущая страница | следующая страница ==>
Лечение гипотонического кровотечения | После чего кровь, исчерпав свой коагуляционный потенциал, утрачивает способность к свертыванию, что приводит к развитию профузных, неконтролируемых кровотечений

Дата добавления: 2014-02-26; просмотров: 464; Нарушение авторских прав


lektsiopedia.org - Лекциопедия - 2013 год. | Страница сгенерирована за: 0.003 сек.