Студопедия

Главная страница Случайная лекция

Порталы:

БиологияВойнаГеографияИнформатикаИскусствоИсторияКультураЛингвистикаМатематикаМедицинаОхрана трудаПолитикаПравоПсихологияРелигияТехникаФизикаФилософияЭкономика






Ювенильный тип

Прегестационный сахарный диабет

Гестационный сахарный диабет

Гестационный сахарный диабет может исчезнуть после окончания беременности.

Характерно транзиторное нарушение толерантности к глюкозе.

Изменения во внутренних органах при любой, даже нормально протекающей, беременности сходны с изменениями, возникающими при сахарном диабете.

Патогенез сахарного диабета.

Планирование семьи при сахарном диабете

Вопрос целесообразности беременности

Если эти заболевания находятся в стадии компенсации, то роды могут протекать нормально.

БЕРЕМЕННОСТЬ И САХАРНЫЙ ДИАБЕТ.

ЛЕКЦИЯ №9

Экстрагенитальная патология – это все соматические заболевания, которые есть у беременной.

Проблемы, которые необходимо решить, если у беременной есть сахарный диабет:

3) вопросы контрацепции:

- при ВМС высок риск развития воспалительных осложнений

поэтому – лучше стерилизация

Смертность беременных, рожениц в начале 20 века составила 50%, причем 0,2-0,7% - это материнская смертность от сахарного диабета.

Сейчас увеличилась частота встречаемости сахарного диабета, причем увеличилась частота осложнений (риск их развития при сахарном диабете в 5-6 раз выше, чем у беременных без диабета).

Характерна высокая перинатальная смертность при наличии у женщины сахарного диабета – 250-150 промиле.

При сахарном диабете происходит развитие абсолютной или относительной недостаточности инсулина, что ведет к развитию нарушений всех видов обмена веществ.

При этом возникают патологические изменения во внутренних органах и тканях:

  1. гипергликемия
  2. нарушение синтеза белков, жиров и углеводов
  1. тяжелейший оксидный стресс (генерализованная гипоксия тканей)

Во время нормальной беременности происходит увеличение гипофиза в 10 раз.

При этом происходит:

- увеличение синтеза тропных гормонов

- увеличивается надпочечниковая активность.

Кроме того в организме беременной появляется новый эндокринный орган – плацента, в которой происходит синтез большого количества контринсулярных гормонов.

Таким образом, беременность – это диабетогенный фактор.

Сахарный диабет, возникший или впервые выявленный во время беременности – это гестационный сахарный диабет.

Возникает он на 24-28 неделе беременности.

Классификация сахарного диабета у беременных:

- встречается в 1,5% случаев

(то есть сахарный диабет, имевшийся у женщины до беременности):

· Инсулинзависимый

· Инсулиннезависимый

Инсулинзависимый сахарный диабет – сахарный диабет первого типа:

- возникает в юношеском и дестском возрасте


<== предыдущая страница | следующая страница ==>
При шоке скорость должна составлять 200 мл в минуту | Повышенная осмолярность

Дата добавления: 2014-02-26; просмотров: 294; Нарушение авторских прав


lektsiopedia.org - Лекциопедия - 2013 год. | Страница сгенерирована за: 0.002 сек.