Течение сахарного диабета во второй половине беременности

Течение сахарного диабета в первой половине беременности.

Характерно, что плод лучше переносит гипогликемию, чем кетоацидоз, при котором имеется риск внутриутробной гибели плода.

Отмечается повышенная склонность к развитию кетоацидоза и гипогликемии.

Характерно чередование периодов улучшения и ухудшения состояния беременной.

Течение беременности и родов при сахарном диабете.

На фоне гломерулосклероза развиваются тяжелые формы позднего гестоза.

Диабетический гломерулосклероз.

На этой стадии беременность уже противопоказана.

Диабетическая ретинопатия.

Кроме того, поражаются также сосуды мускулатуры, ЖКТ, кожи и других органов.

Нервные волокна и окончания

Сосуды почек

Сосуды глазного дна

Особенно характерно поражение почечных клубочков.

Происходят генерализованные изменения в базальных мембранах мелких сосудов, которые содержат много мукополисахаридов.

Диабетическая ангиопатия.

Нормальное содержание кетоновых тел в крови.

Дегидратация

Наиболее часто при сахарном диабете поражаются:

– диабетическая ретинопатия

– диабетический гломерулосклероз

– полиневриты

Выделяют три стадии диабетической ретинопатии:

1 стадия:

· расширение вен сетчатки

· микроаневризмы

2 стадия:

· кровоизлияния в сетчатку

· снижение остроты зрения

3 стадия:

· пролиферативная ретинопатия (необратимый процесс)

· может произойти отслойка сетчатки и развиться амовроз (слепота)

Характерны следующие изменения:

· протеинурия

· повышение АД

· гиперхолестеринемия

· уремия

Во время беременности сахарный диабет протекает очень лабильно.

· течение сахарного диабета без изменений (как и до беременности) или даже улучшение общего состояния

· это связано с тем, что происходит улучшение толерантности к углеводам за счет синтеза хорионического гонадотропина

· течение сахарного диабета лабильное

· происходит резкое ухудшение общего состояния, появляются диабетические жалобы:

- полидипсия

- полифагия

- полиурия

- кожный зуд

- особенно характерно появление зуда в области половых органов

· это связано с тем, что происходит синтез большого количества контринсулярных гормонов на 24 неделе беременности

Течение сахарного диабета в третьем триместре беременности.

· течение сахарного диабета – происходит улучшение общего состояния

· это связано с тем, что происходит улучшение толерантности к углеводам за счет синтеза плодового инсулина

Дата добавления: 2014-02-26; просмотров: 1188; Нарушение авторских прав

Мы поможем в написании ваших работ!