Студопедия

Главная страница Случайная лекция

Порталы:

БиологияВойнаГеографияИнформатикаИскусствоИсторияКультураЛингвистикаМатематикаМедицинаОхрана трудаПолитикаПравоПсихологияРелигияТехникаФизикаФилософияЭкономика






Течение сахарного диабета во второй половине беременности

Читайте также:
  1. Азеотропные смеси. Второй закон Коновалова
  2. Болезни беременности.
  3. В первой половине беременности
  4. В течение каждого календарного года
  5. Величие и иллюзии: России во второй четверти XIX века.
  6. Влияние беременности на течение основного заболевания.
  7. Внешняя политика во второй половине XVIII века
  8. ВОЕННЫЕ РЕФОРМЫ В РОССИИ ВО ВТОРОЙ ПОЛОВИНЕ Х1Х-НАЧАЛЕ XX ВВ. СОЗДАНИЕ МАССОВОЙ АРМИИ
  9. ВОПРОС ВТОРОЙ: КАК ЭТО СДЕЛАТЬ?
  10. Вопрос №29 Налоло, приостановление, истечение

Течение сахарного диабета в первой половине беременности.

Характерно, что плод лучше переносит гипогликемию, чем кетоацидоз, при котором имеется риск внутриутробной гибели плода.

Отмечается повышенная склонность к развитию кетоацидоза и гипогликемии.

Характерно чередование периодов улучшения и ухудшения состояния беременной.

Течение беременности и родов при сахарном диабете.

На фоне гломерулосклероза развиваются тяжелые формы позднего гестоза.

Диабетический гломерулосклероз.

На этой стадии беременность уже противопоказана.

Диабетическая ретинопатия.

Кроме того, поражаются также сосуды мускулатуры, ЖКТ, кожи и других органов.

Нервные волокна и окончания

Сосуды почек

Сосуды глазного дна

Особенно характерно поражение почечных клубочков.

Происходят генерализованные изменения в базальных мембранах мелких сосудов, которые содержат много мукополисахаридов.

Диабетическая ангиопатия.

Нормальное содержание кетоновых тел в крови.

Дегидратация

Наиболее часто при сахарном диабете поражаются:

диабетическая ретинопатия

диабетический гломерулосклероз

полиневриты

Выделяют три стадии диабетической ретинопатии:

1 стадия:

· расширение вен сетчатки

· микроаневризмы

2 стадия:

· кровоизлияния в сетчатку

· снижение остроты зрения

3 стадия:

· пролиферативная ретинопатия (необратимый процесс)

· может произойти отслойка сетчатки и развиться амовроз (слепота)

Характерны следующие изменения:

· протеинурия

· повышение АД

· гиперхолестеринемия

· уремия

Во время беременности сахарный диабет протекает очень лабильно.

· течение сахарного диабета без изменений (как и до беременности) или даже улучшение общего состояния

· это связано с тем, что происходит улучшение толерантности к углеводам за счет синтеза хорионического гонадотропина

· дозу инсулина необходимо снизить

· течение сахарного диабета лабильное

· происходит резкое ухудшение общего состояния, появляются диабетические жалобы:

- полидипсия

- полифагия

- полиурия

- кожный зуд

- особенно характерно появление зуда в области половых органов

· это связано с тем, что происходит синтез большого количества контринсулярных гормонов на 24 неделе беременности

· дозу инсулина необходимо увеличить

Течение сахарного диабета в третьем триместре беременности.

· течение сахарного диабета – происходит улучшение общего состояния

· это связано с тем, что происходит улучшение толерантности к углеводам за счет синтеза плодового инсулина

· у плода развивается гиперинсулинизм – гиперплазия островков Лангерганса

· дозу инсулина необходимо снизить


<== предыдущая страница | следующая страница ==>
Повышенная осмолярность | Диабетическая фетопатия

Дата добавления: 2014-02-26; просмотров: 182; Нарушение авторских прав


lektsiopedia.org - Лекциопедия - 2013 год. | Страница сгенерирована за: 0.002 сек.