Студопедия

Главная страница Случайная лекция

Порталы:

БиологияВойнаГеографияИнформатикаИскусствоИсторияКультураЛингвистикаМатематикаМедицинаОхрана трудаПолитикаПравоПсихологияРелигияТехникаФизикаФилософияЭкономика






Первая госпитализация

Читайте также:
  1. Архивные комиссии. Первая мировая война
  2. Вопрос 2. Меркантилизм – первая научная экономическая школа
  3. Вопрос №2 Первая медицинская помощь при применении противником оружия массового поражения.
  4. Как создавалась первая государственная структура социальной поддержки населения Владимирской губернии?
  5. Лекция первая: введение в философию.
  6. Первая (доврачебная) помощь при поражении электрическим током.
  7. Первая (доврачебная) помощь при ушибах, переломах, вывихах, растяжениях связок и синдроме длительного сдавливания.
  8. ПЕРВАЯ ГЛАВА
  9. Первая Государственная дума.

Тактика ведения беременности при сахарном диабете.

Организация эндокринологического наблюдения за детьми, рожденными от больных сахарным диабетом матерей.

Тщательное выхаживание и лечение новорожденного

Рациональный выбор времени и способа родоразрешения

Профилактика и лечение осложнений беременности.

Пороки развития у плода

Раннее выявление явно и скрыто протекающих форм сахарного диабета

И на всем протяжении беременности

Врачебная тактика ведения беременности при сахарном диабете.

Поэтому необходимо сразу после родов определять уровень сахара в крови и производить коррекцию углеводного обмена.

Часто имеется склонность к гипогликемии

Гиподинамия

Нарушение циркуляции ликвора

Нарушения гемодинамики

Запоздалые, неполноценные механизмы адаптации

Характерна незрелость всех систем.

Большая масса плода

Диаметра головки)

Диспропорция между размерами головы и туловища

Выраженный гипертрихоз

Большое количество петехий на коже лица и слизистых оболочках

Цианотичность

- длинные волосы

(окружность плечевого пояса значительно больше

В период новорожденности:

2) часто – асфиксии

может развиваться отек головного мозга

- это связано с наличием гиперинсулинизма у плода

В первые часы после родов уровень глюкозы в крови составляет 1,2-2,6 ммоль/л, а затем повышается.

1) Необходимо добиваться компенсации сахарного диабета за один год до возникновения беременности

- выделение групп риска по развитию гестационного сахарного диабета:

  1. отягощенный семейный анамнез
  2. гестационный диабет в анамнезе
  1. глюкозурия или клинические симптомы сахарного диабета во время беременности
  1. если уровень глюкозы в крови натощак более

6-8 ммоль/л или уровень глюкозы в крови через 2 часа после еды более 7,8 ммоль/л, то необходимо следить за гликемичесим профилем в течение суток:

- определение уровня глюкозы в крови через каждые 3-4 часа – 5 раз в течение суток

- определение уровня сахара в 5 порциях мочи

5. индекс массы тела (масса тела / рост в квадрате)

· более 27 (ожирение)

  1. наличие в анамнезе крупного плода

(масса новорожденного более 4 кг)

  1. наличие в анамнезе необъяснимой внутриутробной гибели плода
  1. многоводие
  2. пороки развития у детей

Беременная должна быть госпитализирована не менее трех раз (в критические периоды).

Производится госпитализация в эндокринологическое отделение при первой явке в женскую консультацию – при сроке беременности до12 недель.

Цель госпитализации:

  1. тщательное обследование беременной
  1. установка развернутого диагноза

- с указанием типа, тяжести и наличия осложнений сахарного диабета



  1. решение вопроса о возможности сохранения беременности
  1. определение оптимальной дозировки инсулина
  1. проведение курса профилактического лечения

Противопоказания к сохранению беременности при сахарном диабете:


<== предыдущая страница | следующая страница ==>
Крупное, лунообразное лицо | Лечение сахарного диабета после родов

Дата добавления: 2014-02-26; просмотров: 299; Нарушение авторских прав


lektsiopedia.org - Лекциопедия - 2013 год. | Страница сгенерирована за: 0.003 сек.