Студопедия

Главная страница Случайная лекция

Порталы:

БиологияВойнаГеографияИнформатикаИскусствоИсторияКультураЛингвистикаМатематикаМедицинаОхрана трудаПолитикаПравоПсихологияРелигияТехникаФизикаФилософияЭкономика






Наличие признаков недостаточности кровообращения (любых, даже 1 степени)

Читайте также:
  1. V. Лечение плацентарной недостаточности
  2. Административные правонарушения обладают рядом признаков.
  3. Анатомо-физиологические особенности органов кровообращения
  4. Болезни системы кровообращения
  5. Ведомость морфологических признаков почв АО «Боголюбовское» Любинского района Омской области
  6. Вероятность недостаточности средств
  7. Выявление признаков инсценировок краж
  8. Выявление признаков экономических преступлений в деятельности финансово-кредитных организаций
  9. Геморрагические нарушения спинального кровообращения
  10. Законы Менделя о наследовании признаков.

Если с момента последнего обострения ревматизма прошло менее 2 лет

Активный ревматический процесс на начальных сроках беременности

Решение вопроса о возможности сохранения беременности.

Искусственные клапаны сердца.

Митральная или митрально-аортальная комиссуротомия

Транспозиция магистральных сосудов

Подклапанный стеноз аорты

Стеноз легочной артерии

Дефект межпредсердной перегородки

Дефект межжелудочковой перегородки

Открытый артериальный проток

Структура пороков сердца у беременных.

Проведение первого курса терапии.

Возникают трудности при установлении клинического диагноза, так как:

  1. у беременных имеются физиологические особенности сердечно-сосудистой системы, могут иметься функциональные шумы
  1. недопустимо использование инвазивных методов диагностики и рентгенологических методов исследования
  1. имеется иная трактовка многоклапанных пороков

- если вне беременности длительно существующие клапанные пороки как бы уравновешивают друг друга, то во время беременности они взаимоотягощают друг друга.

Общая частота пороков сердца сотавляет от 3 до 4,7% в популяции.

При этом у 27% женщин пороки сердца впервые выявляются во время беременности.

I/ Преобладают приобретенные пороки сердца.

Из них 85-89% составляют ревматические пороки.

На первом месте по частоте поражения стоит митральный клапан.

Сочетанные митральные пороки встречаются в 40-70% случаев.

Митральный стеноз – в 20% случаев.

Недостаточность митрального клапана – в 15% случаев.

На втором месте по частоте встречаемости находятся аортальные пороки (изолированные и сочетанные).

Они составляют 8-10% от всех приобретенных пороков сердца.

II/ Врожденные пороки сердца

- составляют 7,3-8% от всех пороков сердца у беременных

Наиболее часто встречаются:

III/ Беременные, перенесшие операции на сердце

- составляют 1-1,5%

это:

Имеется три критерия:

  1. активность ревматического процесса
  2. наличие признаков нарушения кровообращения
  3. форма порока

Противопоказания к вынашиванию беременности:

- так как с увеличением срока беременности недостаточность кровообращения неуклонно прогрессирует.

АБСОЛЮТНЫЕ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:

  1. комбинированные и сочетанные пороки
  1. пороки с преимущественной нагрузкой на левые отделы сердца

- аортальные пороки

- выраженная недостаточность митрального клапана

  1. пороки с преимущественной нагрузкой на правые отделы сердца:

- трикуспидальный

- митрально-трикуспидальный

- митральный стеноз

  1. пороки, сопровождающиеся бактериальным эндокардитом
  1. пороки с легочной гипертензией 2-3 степени
  1. пороки с тахиаритмией

- частые приступы пароксизмальной тахикардии

- мерцательная аритмия

  1. дефект межжелудочковой перегородки
  2. стеноз легочных артерий
  3. стеноз аорты

<== предыдущая страница | следующая страница ==>
Решение вопроса о возможности вынашивания беременности | Уточнение клинического диагноза

Дата добавления: 2014-02-26; просмотров: 353; Нарушение авторских прав


lektsiopedia.org - Лекциопедия - 2013 год. | Страница сгенерирована за: 0.002 сек.