Студопедия

Главная страница Случайная лекция

Порталы:

БиологияВойнаГеографияИнформатикаИскусствоИсторияКультураЛингвистикаМатематикаМедицинаОхрана трудаПолитикаПравоПсихологияРелигияТехникаФизикаФилософияЭкономика






Врачебная тактика при развитии слабости родовой деятельности

Читайте также:
  1. IV. Государственное регулирование страховой деятельности.
  2. В индивидуальном развитии человека.
  3. Валютный контроль во внешнеэкономической деятельности.
  4. Введение в макроэкономику. Измерение результатов экономической деятельности. ВВП
  5. Ведущий тип деятельности.
  6. Виды открытых повреждений, доврачебная помощь
  7. Виды портовой деятельности.
  8. Время как количественная мера трудовой формы жизнедеятельности. Общественно полезная занятость населения и продуктивная занятость
  9. Государственное регулирование страховой деятельности.

Биохимические изменения в миометрии

И снижение чувствительности рецепторов миометрия к их действию

Патогенез слабости родовой деятельности.

Вторичную

Первичную

- составляет 65%

- возникает с самого начала родов и отмечается в течение всего первого периода

- возникает после периода нормальных схваток и при достижении определенного открытия маточного зева.

1) Нарушение соотношения половых гормонов:

· значительное снижение уровня эстрогенов и недостаточность эстрогеновых рецепторов

· преобладание влияния прогестерона

2) Снижение уровня секреции окситацина, простагландинов и других биогенных аминов:

- гистамина

- серотонина

- кининов

3) Снижение функции симпатоадреналовой системы:

- снижение уровня адреналина и норадреналина

- уменьшение количества альфа- и бетта-адренорецепторов в миометрии

4) Нарушение функции парасимпатической нервной системы:

- снижение уровня ацетилхолина

- нарушенние высвобождения ацетилхолина из связанных форм

- повышение уровня фермента ацетилхолинэстеразы, которая разрушает ацетилхолин

6) Нарушения в системе гипофиз/надпочечники матери и плода:

- синдром недостаточности функциональной системы, которая обеспечивает интеграцию факторов, способствующих развитию родов.

Диагноз слабость родовой деятельности ставится после клинического динамического наблюдения за роженицей в течение 2-4 часов, а при возможности объективной регистрации родовой деятельности (токография) – в течение 1-2 часов.

2 диагностических критерия слабости родовой деятельности:

1) Характер родовой деятельности:

- снижение базального тонуса менее 10 мм рт. ст.

- уменьшение частоты схваток – менее 2 схваток за 10 секунд

- снижение интенсивности схваток – менее 30 мм рт. ст.

- уменьшение длительности схваток – субъективно менее 30 секунд, а объективно – менее 90 секунд.

2) Замедление темпов сглаживания и раскрытия маточного зева:

- менее 0,5 см в час у первородящих

- менее 1см в час у повторнородящих.

Клинические варианты слабости родовой деятельности.

1 ВАРИАНТ:

- схватки слабые

- короткие

- редкие

Это наиболее неблагоприятный вариант слабости родовой деятельности.

2 ВАРИАНТ:

- схватки достаточной силы

- достаточной частоты

- но короткие.

3 ВАРИАНТ:

- схватки достаточной силы

- достаточной длительности

- но редкие.

Это благоприятный вариант слабости родовой деятельности, так как в паузу матка отдыхает.

4 ВАРИАНТ:

- схватки достаточной частоты

- достаточной длительности

- но слабые.

  1. При возникновении первичной и вторичной слабости родовой деятельности в первом периоде родов.

<== предыдущая страница | следующая страница ==>
СЛАБОСТЬ РОДОВОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ | Патогенез дискоординации родовой деятельности

Дата добавления: 2014-02-26; просмотров: 221; Нарушение авторских прав


lektsiopedia.org - Лекциопедия - 2013 год. | Страница сгенерирована за: 0.002 сек.