Главная страница Случайная лекция
Мы поможем в написании ваших работ!
Порталы:
БиологияВойнаГеографияИнформатикаИскусствоИсторияКультураЛингвистикаМатематикаМедицинаОхрана трудаПолитикаПравоПсихологияРелигияТехникаФизикаФилософияЭкономика
Мы поможем в написании ваших работ!
Причины разрыва матки
Снижается эластичность мышечной ткани и мышечные волокна разрываются.
Происходит нарушение энергетического метаболизма в миометрии, нарушаются процессы окисления, развивается клеточный и органный ацидоз. При этом происходит выход жидкости в межтканевое пространство, нарушается капиллярный кровоток.
Теория Бакшеева
В последние годы преобладает сочетание механической теории и патологии стенки матки.
Развитие рубцовой ткани после операций на матке или ее травм
Потеря эластической ткани
Замещение мышечной ткани на соединительную
Теория Иванова.
При поступлении плода в истонченный нижний сегмент происходит разрыв матки.
Перерастягивается нижний сегмент, контракционное кольцо поднимается до уровня пупка, матка приобретает форму песочных часов.
Согласно данной теории, происходит нарушение взаимодействия между активно растяжимым верхним сегментом и пассивно растяжимым нижним сегментом в результате механического препятствия продвигающимся частям плода.
В нижнем сегменте толщина стенки в начале родов составляет 5 мм, а к их концу – до 3мм.
Согласно которой разрыв матки обусловлен патологией стенки матки и нарушением функции эндометрия.
Это такие изменения, как:
Согласно которой разрыв матки обусловлен биохимической травмой миометрия.
При затяжных родах при:
- дородовом излитии околоплодных вод
- аномалиях родовой деятельности
1/ Механическое препятствие рождению плода:
- Клинически узкий таз:
- анатомически узкий таз
- крупный (гигантский) плод
- аномалии вставления головки плода
- гидроцефалия
2. поперечное положение плода
2/ Гистопатологические изменения миометрия:
- Рубцы после:
- кесарева сечения
- восстановленного разрыва матки
- миомэктомии
- метропластики
- случайной травмы матки (перфорация во время аборта)
- острой или тупой травме (несчастный случай, ножевое или огнестрельное ранение)
- Дистрофические изменения, развивающиеся при:
· остром или хроническом воспалительном процессе (происходит приращение плаценты)
· у многорожавших женщин (более 4 родов)
· осложненные прошлые роды в анамнезе
· повторные осложненные аборты
· у женщин с невынашиванием беременности
· при слабости родовой деятельности в предыдущих родах
· при длительном безводном периоде, когда развивается хорионамнионит, эндометрит и происходит гнойное расплавление миометрия.
3/ Повреждения матки в течении настоящей беременности:
- при постоянных и сильных сокращениях маточной мускулатуры
- при выраженном перерастяжении матки при:
- многоводии,
- многоплодии,
- крупном плоде.
- Акушерские манипуляции:
- Внутренне-наружный поворот плода
- акушерские щипцы
- извлечение плода за тазовый конец
- плодоразрушающие операции.
4/ Маточные изменения, не связанные с травмой:
- врожденные дефекты
- беременность в недоразвитой матке и маточном роге
- инвазивный пузырный занос
- истинное приращение плаценты
- аденомиоз.
| <== предыдущая страница | | | следующая страница ==> |
| Этиология и патогенез разрывов матки | | | Свершившийся разрыв матки |
Дата добавления: 2014-02-26; просмотров: 1127; Нарушение авторских прав
Мы поможем в написании ваших работ!