Студопедия

Главная страница Случайная лекция

Порталы:

БиологияВойнаГеографияИнформатикаИскусствоИсторияКультураЛингвистикаМатематикаМедицинаОхрана трудаПолитикаПравоПсихологияРелигияТехникаФизикаФилософияЭкономика






Свершившийся разрыв матки

Читайте также:
  1. Во влагалище делается разворот руки, чтобы ось совпала с осью крестцовой впадины и матки.
  2. Гидроразрыв пласта
  3. Клинически значимое повреждение почки наблюдается только при ее разрывах, от микроскопических надрывов паренхимы и форниксов до размозжения органа.
  4. МОДЕЛЬ РЕКОМБИНАЦИИ НА ОСНОВЕ РЕПАРАЦИИ ДВУЦЕПОЧЕЧНЫХ РАЗРЫВОВ ДНК
  5. Обнаружен разрыв трубопровода на 2-м вагоне.
  6. ОКИСЛЕНИЕ АЛКЕНОВ БЕЗ РАЗРЫВА ПО ДВОЙНОЙ СВЯЗИ
  7. Органической или функциональной неполноценностью мускулатуры матки.
  8. При осмотре обнаружен разрыв рукава НМ.
  9. Причины разрыва матки.
  10. Рак шейки матки.

Непроизвольные потуги при неполном открытии зева.

Кровянистые выделения из половых путей (это отличие от угрожающего разрыва)

Громкий крик

Мидриаз

Чувство страха смерти

Сильные постоянные боли внизу живота

Схватки приобретают болезненный, судорожный характер

Начавшийся разрыв матки.

Угрожающий разрыв.

Возникает во втором периоде родов.

Клиника типичного разрыва матки.

В родах при открытии шейки необходимо войти в зев и пропальпировать зев.

Необходимо решить вопрос о необходимости (возможности) родостимуляции.

Б) непродуктивность потуг

А) аномалии родовой деятельности

Акушерско-гинекологический отягощенный анамнез

При атипичном разрыве матки клинические проявления стертые, а частота их встречаемости увеличилась.

Клиника атипичного разрыва матки.

Клиника разрыва матки.

Отрыв матки от сводов (colporexis)

В нижнем сегменте

В теле матки

В дне матки

Классификация разрывов матки по локализации.

Полный разрыв.

Неполный разрыв

Трещина

Классификация разрывов матки по характеру повреждения.

Классификация разрывов матки по клинике.

Классификация разрывов матки по Персианинову

(по патогенезу).

1) Самопроизвольные:

- типичные (механические)

- атипичные:

а) гистопатические

б) механико-гистопатические

2) насильственные:

а) травматические

- при грубом вмешательстве во время родов

б) смешанные

- при внешнем воздействии при перерастянутом нижнем сегменте

  1. угрожающий
  2. начавшийся
  3. свершившийся.

- не проникает в брюшную полость

- при этом необходимо производить экстирпацию матки.

2) Течение настоящей беременности:

А/ Боли:

- локализованные в области рубца

- или по всему животу – по типу предвестников

Б) Появление мажущих кровянистых выделений из половых

путей (за 4-5 недель до родов)

3) В родах:

- осложненное течение:

В) Состояние плода:

- развитие острой гипоксии, которая может привести к гибели плода.

При этом может быть выявлена несостоятельность рубца:

- ниши,

- грыжи

- резкая болезненность.

При несостоятельности рубца необходимо выполнить кесарево сечение.

  1. частые, болезненные схватки
  2. высокое стояние контракционного кольца
  1. болезненность нижнего сегмента
  2. перерастяжение нижнего сегмента
  1. перерастяжение мочевого пузыря
  2. отек шейки матки с распространением на влагалище и наружные половые органы
  1. потуги возникают при высоко стоящей головке плода.

7) изменение состояния плода:



- приглушенное сердцебиение

- активные движения

- развивается геморрагический шок, тяжесть которого зависит от локализации разрыва и от обширности повреждения.

Клиника:

  1. «гробовая тишина»:

- женщина адинамична, апатична, молчит

  1. боль
  2. рвота
  3. тошнота
  1. вынужденное положение
  1. нарастающие признаки гиповолемии

- слабость

- головокружение

- бледность

- акроцианоз

- тахикардия

- тахипноэ

- снижение АД

  1. острая гипоксия плода, интанатальная гибель плода
  1. изменение конфигурации матки – как опухолевидное образование
  1. под передней брюшной стенкой определяются части плода

<== предыдущая страница | следующая страница ==>
Причины разрыва матки | Виды травматизма плода

Дата добавления: 2014-02-26; просмотров: 459; Нарушение авторских прав


lektsiopedia.org - Лекциопедия - 2013 год. | Страница сгенерирована за: 0.002 сек.