Студопедия

Главная страница Случайная лекция

Порталы:

БиологияВойнаГеографияИнформатикаИскусствоИсторияКультураЛингвистикаМатематикаМедицинаОхрана трудаПолитикаПравоПсихологияРелигияТехникаФизикаФилософияЭкономика






Унифицированная лекция на тему: «Родовой травматизм. Акушерские операции»

Читайте также:
  1. АКУСТИКА ЗАЛОВ (лекция 3, 4)
  2. АКУШЕРСКИЕ КРОВОТЕЧЕНИЯ.
  3. АКУШЕРСКИЕ ОПЕРАЦИИ.
  4. АКУШЕРСКИЙ ТРАВМАТИЗМ.
  5. Блок 3.10. Лекция 17. Управление в области безопасности
  6. Блок 3.2. Лекция 9. Опасности техногенного характера
  7. Гигиена питания лекция.
  8. Жемчужины Мудрости. Лекция Элизабет Клэр Профет о Циклопее
  9. Защита от шума строительно-акустическими методами (лекция 5)
  10. История лекция 5 Тема: средневековье как стадия исторического процесса

Шаг 5

Шаг 4

Шаг 3

Методы временной остановки кровотечения

Сдавление брюшной аорты

 

• примените нисходящее давление сложенным кулаком брюшной аорты прямо через брюшную стенку; • точка надавливания находится прямо над пупком и немного левее; • в раннем послеродовом периоде пульсация аорты может быть легко определена через переднюю брюшную стенку; • другой рукой пальпируйте пульс на бедренной артерии для оценки полноты сдавления; • если пульс прощупывается, то давление, оказываемое кулаком, недостаточно и наоборот.

 

Лапаротомия (поэтапный хирургический гемостаз)

Лапаротомия не всегда должна сопровождаться гистерэктомией.

1. Повторить инъекцию 1 дозы (5 мг) простагландинов в матку.

2. Произвести последовательную перевязку восходящих ветвей маточных артерий и артерий собственных связок яичников при:

• атоническом кровотечении без признаков ДВС-синдрома

• отсутствии травм шейки матки

• отсутствии эффекта от ведения простогландинов

Хирургический гемостаз при акушерском кровотечении

 

Лапаротомия повторить инъекцию 1 дозы (0,25 мг) простагландинов в матку. Дробно 4 инъекции в области маточных углов и тела матки. Перевязка маточных артерий по О'Лири (см. приложение) При атоническом кровотечении без признаков ДВС-синдрома, отсутствии признаков матки Кювелера, отсутствии травм шейки матки
Наложение хирургических компрессионных швов по методике Б-Линча (В-Lynch). При атоническом кровотечении без признаков ДВС-синдрома, отсутствии признаков матки Кювелера, отсутствии травм шейки матки, отсутствии эффекта от введения простагландинов
Ампутация матки без придатков при кровопотере не более 1000,0 мл При кровотечении без признаков ДВС-синдрома, отсутствии эффекта от наложения компрессионных швов, отсутствии травм родовых путей. При отсутствии признаков матки Кювелера. При некоррегируемом вывороте матки. Истинном приращении плаценты.
Экстирпация матки При кровотечении, и/или наличии матки Кювелера, и/или наличии травм шейки матки. При разрыве матки. Истинном приращении, шеечном прикреплении плаценты.
Экстирпация матки с перевязкой внутренних подвздошных артерий При атоническом кровотечении и признаках ДВС-синдрома. При коагулопатическом кровотечении.
     

 

3. Наложить хирургические компрессионные швы: возможно по методике Б-Линча (B-Lynch).

 

 

4. Перевязка внутренних подвздошных артерий (при наличии специалиста)

 

 

5. Произвести тотальную или субтотальную гистерэктомию.

 

 


<== предыдущая страница | следующая страница ==>
При продолжающемся кровотечении | АКУШЕРСКИЙ ТРАВМАТИЗМ

Дата добавления: 2014-03-11; просмотров: 960; Нарушение авторских прав


lektsiopedia.org - Лекциопедия - 2013 год. | Страница сгенерирована за: 0.002 сек.