АЛКОГОЛИЗМ

Методы экспертизы алкогольного опьянения.

Наиболее информативна - лабораторная диагностика

· Проба Раппопорта.

Алкоголь в присутствии серной кислоты превращается в ацетальдегид

/ уксусную кислоту /, который обесцвечивает марганцево-кислый калий.

Взять две пробирки с 2 мл дистиллированной воды в каждой. В одну из пробирок пациент должен произвести 20-30 выдохов через трубочку, опущенную до дна пробирки. Затем в обе пробирки добавляем по 1-2 капли 0,5% раствора марганцево-кислого калия. Если через 2-3 минуты раствор в испытуемой пробирке осветлел, значит в ней есть алкоголь. Если через 10-15 минут раствор в обеих пробирках не изменил цвет, следовательно алкоголя в крови нет.

- «Алкодепт»электронныйприбор, определяющий концентрацию этанола в крови.

Этим прибором пользуются для экспертизы водителей на наличие алкогольного опьянения.

Диагностику проводит врач-психиарт или нарколог на основании клинических проявлений состояния опьянения и лабораторных данных / с согласия человека на проведение данной экспертизы/

Это заболевание, характеризующееся патологическим влечением к алкоголю, психической и физической зависимостью от него, развитием абстинентного синдрома и личностной деградацией. Вызывается систематическим употреблением алкоголя, что приводит к психическим и физическим расстройствам и нарушает социальные отношения пьющего с обществом.

В основе алкоголизма лежат причины:

· биологические / генетическая предрасположенность, дефицит НА и 5-НТ, снижение способности мозга к окислению альдегидов, экзогенные вредности, перенесённые в детстве: задержка физического развития интеллектуальное недоразвитие, девиантное поведение, состояние психической заторможенности или возбуждения в детстве, сноговорение, снохождение, энурез, психическая и физическая астения. / Особенности характера определяют мотивы употребления алкоголя или наркотиков:

· - неустойчивые личности объясняют желанием повеселиться

· - гипертимные - бездельем

· - истероидные - привлечением к себе внимания

· - шизоиды - снятием робости и неловкости в общении

· - конформные - пить « за компанию»

·

· социальные факторы /стрессы, семейные конфликты, отсутствие контроля за учёбой и поведением подростков, неформальные группы./

·

· психологические причины /стремление снять депрессию, тревогу и т.д./

Группа риска к развитию алкогольной болезни - это люди с низкой устойчивостью к стрессам, непереносимостью конфликтов, с заниженной самооценкой, с высоким уровнем тревоги, с ранним криминальным поведением и т. д.

Употребление спиртных напитков населением м. б. в виде:

· абстинента / не более 100 мл вина 2-3 раза в год /

· случайного употребления / 50-150 мл не чаще 2-х раз в месяц /

· умеренного употребления / 100-300 мл алкоголя до 4-х раз в месяц /

· систематического пьянства / 200-400 мл водки 1-2 раза в месяц /

· привычного пьянства / 300-500 мл водки 2-3 раза в неделю и более / - это является стадией предболезни.

·

Алкоголизм - развивается стадийно:

1 стадия начальная, неврастеническая

Развивается после многолетнего злоупотребления алкогольными напитками. Основное клиническое проявление - синдром психической зависимости, состоящий из 3-х компонентов:

· компульсии - неодолимого влечения к продолжению употребления алкоголя.

• роста толерантности, т. е.увеличения дозы.

· социальной дезадаптации / появляются проблемы дома, на работе и т. д.

·

Снижается контроль за количеством выпитого, появляются частичные алкогольные амнезии, утрачивается защитный рвотный рефлекс, меняется поведение: становится подавленным, раздражительным, лживым, назойливым, снижается память, работоспособность, внимание, нарушается сон, появляются головные боли после запоев.

Резко повышается влечение к алкоголю, стремится любым способом достать алкоголь. Эта стадия может длиться от 1 года до шести лет.

2 стадия наркоманическая / развёрнутый алкоголизм /

Здесь уже постоянное употребление алкоголя, поведение становится неконтролируемым, растёт толерантность / до 2-х литров сразу/, начинает формироваться абстинентный синдром: т.е. синдром отмены. Он возникает после прекращения приёма алкоголя как правило через 6-48 часов, может длиться от 2-3-х дней до 2-3-х недель. Проявляется развитием сомато - вегетативных расстройств: тахикардия, головные боли, боли в сердце, головокружение, тремор рук, м.б. эпилептические припадки. Настроение прогрессивно ухудшается, могут дойти до депрессий с суицидальными мыслями. Ухудшаются черты характера, углубляются социальные проблемы. Эта стадия может длиться до 10 и более лет.

3 стадия тяжёлая / энцефалопатическая /

Основное - резкое падение толерантности, алкоголь - смысл жизни / главное достать любым путём /, алкоголь становится необходимым компонентом обмена веществ у алкоголика / ломка опиатной системы мозга - это состояние называется физической зависимостью/, более частые и длительные абстиненции, с судорожным синдромом ; начинают присоединяться алкогольные психозы, постепенно деградируют, снижается память , работоспособность, часто становятся бомжами. На фоне прогрес-сирующей энцефалопатии развиваются алкогольные: кардиомиопатия, цирроз печени, хронический гастрит, эзофагит, панкреатит, энтероколит, гипертония, атеросклероз, полирадикулоневрит., т.е. на первый план выходит соматическая патология. Кроме того, снижается потенция и могут рождаться дети с алкогольным синдромом! и различными пороками развития.

Дата добавления: 2014-02-26; просмотров: 500; Нарушение авторских прав

Мы поможем в написании ваших работ!