Диспансерное наблюдение за недоношенными детьми

После выписки из стационара недоношенного посещает участковый педиатр, фельдшер ФАПа, медсестра. В дальнейшем фельдшер (медсестра) посещают ребенка 1 раз в неделю первый месяц, потом 2 раза в месяц.

Не реже 1 раза в квартал его осматривает невропатолог, окулист.

! раз в 6 мес. отоларинголог, в возрасте 1мес. и 3 мес. –хирург и ортопед.

Во втором полугодии необходимы консультации логопеда, детского психиатра, эндокринолога, гастроэнтеролога.

Всем недоношенным проводят профилактику железодефицитной анемии и рахита. Препараты железа дают с 1 мес. в профилактической дозе 2-3 мг/кг в сутки до момента введения прикорма. Вит. Д назначают в дозе от 500 до 1000 МЕ. Профилактические прививки делают по индивидуальному графику.

У недоношенных после выписки из стационара сохраняется функциональная незрелость нервной системы, неустойчивость терморегуляции, низкий уровень иммунитета, поэтому необходимы комфортные условия ухода.

Температура воздуха в квартире должна быть 22-24 градуса. Кровать ребенка должна быть максимально удалена от окон и балкона.

Детям первого месяца жизни требуется дополнительное обогревание (источник лучистого тепла) при пеленании, подмывании.

Гигиенические ванны ежедневно, на 1 месяце жизни температура 38-37,,5; к 2 мес. 37-36.

Прогулкилетом и сон на воздухе сразу после выписки из ДСО, начиная с 20-30 минут и увеличивая до 2-3 час. Весной и осенью приТ=+10, при массе 2500г и более, продолжительность от 10 мин до 3 час.

Воздушные ванны, упражнения в воде, массаж начинают в отделениях выхаживания с 2-3 недель, обучая матерей. Дома эти процедуры следует продолжить. Воздушные ванны в 1,5-3 мес. по 1-3 мин. 3-4 раза в день, при сочетании с массажем 10-15 мин.

Контрастные обливания после купания, общие и местные влажные обтирания разрешаются с 6 месяцев.

С 3 недель ребенка выкладывают на живот, начиная с 2-3 минут, 1-2 раза, затем 3-4 раза в день. С 1-1,5 мес. поглаживающий массаж.

Растирание, разминание, пассивные движения делают после 2 мес, при массе более 2 кг., при массе менее 1500г после 5-6 мес.

Дата добавления: 2014-07-19; просмотров: 538; Нарушение авторских прав

Мы поможем в написании ваших работ!