ГИПОВОЛЕМИЧЕСКИЙ ШОК

Развивается при снижении ОЦК. Выделяют:

1) Геморрагический – острая кровопотеря,

2) Ожоговый – острая плазмопотеря,

3) Шок при дегидратации – потеря воды и электролитов,

4) Травматический – крово- и плазмопотеря.

Гиповолемический шок называется холодным, т.к из-за резко выраженной централизации кровообращения в первую стадию наблюдается бледность и понижение температуры кожных покровов. Течение всех видов гиповолемического шока соответствует всем вышеописанным стадиям.

Шок 2 и 3 резко увеличивают вязкость крови и быстрее развиваются нарушения микроциркуляции, усугубляющие циркуляторную гипоксию.

Причина 4 – кровопотеря или плазмопотеря через разможенные ткани. Но течение травматического шока усугубляется болью, которая может угнетать сосудисто- двигательный центр, а также выделяется большое количество медиаторов воспаления, который расширяет сосуды и увеличивает проницаемость, что усиливает нарушение кровообращения, может развиваться жировая эмболия.

КАРДИОГЕННЫЙ ШОК.

Развивается при острой сердечной недостаточности любого генеза. Начальным звеном является снижение насосной функции сердца; снижение СО, МОК, САД. В ответ на снижение САД происходит активация САС; развитие централизации кровообращения. Выделение альдостерона и АДГ способны задержке жидкости в организме; повышение ОЦК. Если при гиповолемическом шоке данные механизмы являются защитными, то при кардиогенном происходит увеличение венозного возврата к , перегрузки объёмом и ещё большему нарушению насосной функции . развивается порочный круг, который возникает в 1 стадию шока, является причиной 80% летальностей,делает кардиогенный шок самым тяжёлым.

Дата добавления: 2014-07-30; просмотров: 237; Нарушение авторских прав

Мы поможем в написании ваших работ!