Загальні правила виготовлення ліків

Date: 2015-10-07; view: 927.

Тема 7: Визначення вартості екстемпоральних лікарських форм, організація їх виготовлення, оформлення та відпуску з аптеки.

Для виконання організації роботи стосовно приймання рецептів виділяється спеціальне приміщення в залі обслуговування – рецептурна. Вона оснащується необхідним обладнанням, яке забезпечує максимум зручностей та оперативності в роботі, а також правильне зберігання призначених для відпуску ліків. У великих аптеках оснащуються окремі робочі місця для приймання рецептів і відпуску виготовлених ліків, у невеликих аптеках ці робочі місця об'єднані.

Робоче місце для приймання рецептів обладнується секційним столом, шафою з двома поворотними секціями з вертушками для виготовлення ліків, металевою шафою для зберігання лікарських засобів, що містять наркотичні, отруйні речовини та прекурсори списку № 1, холодильники тощо.

У своїй роботі аптечний фахівець використовує різні засоби механізації та оргтехніки, а саме: обчислювальну машинку, набір штампів, нумератор, мікрофонний зв'язок та ін. На робочому столі повинна знаходитись відповідна документація.

Для того, щоб пришвидшити виготовлення доброякісних лікарських форм, фармацевтичний фахівець зобов'язаний дотримуватись таких правил:

- раціонально розміщувати штангласи на вертушках (окремо для внутрішніх, окремо для зовнішніх лікарських засобів). Для кожного штангласу на вертушці повинно бути виділено постійне місце;

- штангласи з близькими чи з співзвучними за назвою препаратами не розміщувати поряд;

- заповнення штангласів здійснювати тільки після повного використання лікарського засобу і відповідної обробки;

- штангласи з розчинами, настоянками і рідкими напівфабрикатами забезпечувати прокаліброваними краплемірами (піпетками);

- мати на робочих місцях достатню кількість технологічного посуду та пристроїв (ступки, фільтри, мірні циліндри, піпетки, капіляри, пілюльну машинку тощо);

- для кожного найменування барвних речовин мати окремі ручні ваги, наважки, ступки, циліндри тощо;

- зручно розміщувати запаси допоміжних матеріалів (корки, капсули, вату тощо) та аптечний посуд (склянки, флакони тощо);

- широко використовувати у своїй роботі бюреткову систему, засоби малої механізації;

- використовувати при виготовленні рідких індивідуальних ліків напівфабрикати і концентрати;

- щоденно, до початку роботи, перевіряти правильність ваговимірювальних приладів, стан бюреткової системи, наявність медикаментів і допоміжного матеріалу;

- ручні ваги, пілюльні машинки та інші пристрої перед і після роботи протирати марлевою серветкою чи ватним тампоном, змоченим спиртом або спиртово-ефірною сумішшю у співвідношенні 1:1. Серветки і ватні тампони використовують лише один раз.

Згідно з основними правила маркування усі лікарські засоби, вироблені в умовах аптеки, оформлюються етикетками визначеного зразка залежно від способу використання/застосування: "Внутрішнє", "Зовнішнє", "Для ін'єкцій", "Для інфузій" (для парентерального застосування) та лікарської форми: "Очні краплі", "Вушні краплі", "Назальні краплі", "Порошки", "Мікстура".

Етикетки на білому фоні повинні мати такі сигнальні кольори:

- зелений – для лікарських засобів, призначених для внутрішнього вживання;

- оранжевий – для лікарських засобів, призначених для зовнішнього застосування;

- синій – для лікарських засобів парентерального застосування;

- рожевий – для очних лікарських засобів.

На всі етикетки друкарським способом повинні бути нанесені попереджувальні написи:

- для мікстур та суспензій - "Зберігати в прохолодному і захищеному від світла місці", "Перед уживанням збовтувати";

- для мазей, супозиторіїв, очних мазей і очних крапель - "Зберігати в прохолодному і захищеному від світла місці";

- для крапель для внутрішнього вживання - "Зберігати в прохолодному і захищеному від світла місці".

Усі етикетки обов'язково повинні містити попереджувальний напис "Берегти від дітей".

Для звернення особливої уваги на призначення ЛЗ або його специфічні властивості застосовують також додаткові попереджувальні написи:

- "Дитячий" (на зеленому фоні білий шрифт)

- "Серцевий" (на оранжевому фоні білий шрифт)

- "Берегти від вогню" (на червоному фоні білий шрифт)

- "Поводитись обережно!" (на білому фоні червоний шрифт)

- "Зберігати в прохолодному місці" (на синьому фоні білий шрифт)

- "Зберігати в захищеному від світла місці" (на синьому фоні білий шрифт)

- "Перед уживанням збовтувати" (на білому фоні зелений шрифт).

На всіх видах внутрішньоаптечних заготовок та ЛЗ, до яких ставляться вимоги щодо стерильності, повинно додатково вказуватися «Стерильно» (на білому фоні синій шрифт) або «Приготовлено асептично» (на білому фоні синій шрифт) - для препаратів, які не підлягають стерилізації.

На лікарські засоби, що містять отруйні речовини, а також при відпуску кислот концентрованих, розчинів пероксиду водню, фенолу в чистому вигляді або в розчинах з концентрацією понад 5%, повинна наклеюватися попереджувальна етикетка "Поводитись обережно!".

Контейнери, у яких відпускають отруйні лікарські засоби, оформляють попереджувальними написами "Отрута" (із зображенням перехрещених кісток і черепа), "Поводитись обережно!", а на етикетці повинні бути вказані назва розчину українською мовою та його концентрація.

Тексти етикеток повинні містити такі позначення й інформацію:

- Емблема медицини чи емблема медицини та емблема (логотип) суб'єкта господарювання або емблема (логотип) суб'єкта господарювання.

- Номер або назва аптеки, адреса, назва суб'єкта господарської діяльності.

- Номер рецепта або замовлення ЛПЗ.

- Прізвище, ініціали хворого або номер та назва лікарні, відділення.

- Назва та/або склад ЛЗ. Склад ЛЗ повинен бути вказаний українською та латинською мовами; заповнюється від руки або наноситься штампом. При відсутності місця на етикетці дозволяється склад ЛЗ вказувати однією мовою.

- Спосіб застосування (при позначенні способу застосування вказати дозу, частоту та час приймання до чи після їжі) чи введення (для ін'єкційних та внутрішньовенних інфузійних ЛЗ) тощо.

- Приготував, перевірив, № аналізу.

- Серія (для серійного виготовлення). Серія для продукції серійного виготовлення позначається цифрою, що відповідає порядковому номеру за журналом лабораторно-фасувальних робіт.

- Дата приготування.

- Термін придатності.

- Ціна.

- На етикетках внутрішньовенних інфузійних ЛЗ додатково вказуються значення осмоляльності (осмолярності) та іонний склад розчину.

Наклеювання етикеток слід проводити негайно після наповнення контейнерів чи пакування виготовлених лікарських засобів, щоб запобігти змішуванню продуктів та помилковому маркуванню. Наклеювання етикеток на ЛЗ, що виготовляються серіями та підлягають перевірці за показником "Механічні включення (видимі частки)", проводиться після стерилізації та проведення цього виду контролю.

Контрольні питання

1. Організація роботи стосовно приймання рецептів.
2. Основні помилки лікарів при виписуванні рецептів.
3. Загальні правила таксування рецептів на індивідуально виписані ліки.
4. Таксування рідини для зовнішнього і внутрішнього застосування, очних крапель, ін'єкційних розчинів.
5. Таксування порошків, свічок, пілюль і мазей.
6. Таксування водних витяжок.
7. Таксування спирту і спиртових розчинів.
8. Методика журнального методу реєстрації рецептів.
9. Методика квитанційного методу реєстрації рецептів.
10. Особливості реєстрації безоплатних і пільгових рецептів.
11. Оснащення асистентської кімнати.
12. Загальні правила виготовлення ліків.
13. Особливості роботи з отруйними, наркотичними і психотропними речовинами і прекурсорами списку № 1.
14. Організація предметно-кількісного обліку лікарських засобів в аптеках.
15. Оформлення до відпуску лікарських форм індивідуального виготовлення.
16. Порядок відпуску ліків індивідуального виготовлення з аптек.
17. відпуск ліків без квитанції.
18. Доставка ліків додому.