Неспецифические иммуномодуляторы и иммунодепрессанты

Date: 2015-10-07; view: 372.

Ряд препаратов биологического, химического происхождения, а также физические факторы используются для неспецифической стимуляции иммунитета.

I. Препараты бактериального и грибкового происхождения: вакцины (например, БЦЖ применяют для лечения рака), рибомунил, бронхомунал, пирогенал, продигиозан (липополисахариды бактерий); грибкового – нуклеинат натрия (дрожжевые нуклеиновые кислоты). Они стимулируют макрофаги, гранулоциты и лимфоциты.

II. Препараты животного происхождения: тактивин, тималин (пептиды тимуса животных) стимулируют преимущественно Т-лимфоциты, миелопид (пептиды костного мозга) избирательно стимулирует В-лимфоциты, синтез ими антител.

III. Препараты растительного происхождения: экстракты и настойки эхинацеи, женьшеня, золотого корня, элеутерококка и других растений обладают иммуностимулирующим эффектом.

IV. Природные, синтетические, генно-инженерные препараты:

Микроэлементы и витамины, особенно при их недостатке в организме, компенсируют возникшие при этом иммунодефициты.

Мумие – комплекс микроэлементов и других природных веществ, стимулирует регенерацию тканей и иммунитет.

Левамизол (декарис) – противогельминтный препарат, а также диуцифон (противолепрозный) стимулируют Т-лимфоциты и другие показатели иммунитета. Дибазол, тимоген (дипептид), ликопид, полиоксидоний также оказывают благоприятное воздействие на показатели иммунитета.

Интерфероны. Для профилактики и лечения вирусных инфекций используют генно-инженерные, рекомбинантные a-интерфероны (реаферон, интрон А) и гамма-интерфероны. Интерфероны индуцируют в клетках синтез протеинкиназ и эндонуклеаз, блокирующих синтез вирусных белков и расщепляющих вирусную и-РНК. Одновременно они являются иммуномодуляторами – активируют фагоциты, ЕК, но могут угнетать синтез антител, подавлять пролиферацию опухолевых клеток.

Интерфероногены – вещества индуцирующие синтез интерферонов в организме, оказывают сходный с интерфероном эффект. Это липополисахариды, полианионы, двунитчатые РНК и др.

Цитокины и интерлейкины получают генно-инженерными методами и используют для иммунотерапии. Например, ИЛ-3 применяют для лечения анемий и лейкопений, ИЛ-2 – для лечения опухолей.

Физические факторы обладают иммуномодулирующими свойствами. При низких дозах лучевая и волновая энергия (ультрафиолетовые лучи, лазерное излучение, ультразвук, коротковолновые и магнитные воздействия и др.) стимулируют иммунитет, тогда как при высоких дозах (особенно рентгеновское и гамма-излучение) – угнетают его.

Иммунодепрессанты – вещества, угнетающие иммунные реакции. Используются для подавления посттрансплантационных реакций для лечения аутоиммунных и аллергических заболеваний. С этой целью часто применяют глюкокортикостероиды – синтетические гормоны коры надпочечников, относительно нетоксичные препараты, подавляющие воспаление (гидрокортизон, преднизолон, метилпреднизолон и др.). Цитостатики различных групп – метотрексат, азотиоприн (имуран), циклофосфамид и другие подавляют синтез нуклеиновых кислот в клетках СИ и, в итоге, иммунный ответ. Применяются при аллотрансплантации органов и для лечения аутоиммунных заболеваний. Однако они высокотоксичны, угнетают кроветворение, функции почек и печени. Циклоспорин А и FK-506 (такролимус) более эффективны и менее токсичны, избирательно угнетают пролиферацию Т-лимфоцитов, преимущественно Т-хелперов, а также синтез ими ИЛ-2.