Станции скорой медицинской помощи

Date: 2015-10-07; view: 552.

СОПРОВОДИТЕЛЬНЫЙ ЛИСТ

(подшивается к истории болезни)

№ _____________

Тегі (Фамилия) ______________________________________________

Аты (Имя)__________________________________________________

Әкесінің аты (Отчество) ______________________________________

сөзінен, құжаттар бойынша (со слов, по документам)

№ _____________________

Туған күні (Дата рождения) ___________________________________

Көшеден, пәтерден, жұмыс орнынан, медициналық ұйымнан, қоғамдық орындардан және т.б. әкетілді (Взят с улицы, квартиры, рабочего места, из медицинской организации, общественного места и др)).______________________________________________________

жазыңыз (вписать)

Жедел жәрдем жолдаған кездегі диагнозы (Диагноз при направлении скорой помощи) _____________________________________________

Әкелінді (Доставлен в) _______________________________________

___________________________________________________________

«____» сағ. (час). «____» мин._______________20 ж.(г).

Қабылданған шақырту бойынша: (По вызову принятому в):

«____» сағ. (час). «____» мин.

Дәрігер (Врач) ______________________________________________

Тегін анық жазыңыз (Фамилия - разборчиво)

___________________________________________________________

Фельдшер __________________________________________________

Тегін анық жазыңыз (Фамилия - разборчиво)

___________________________________________________________

Жеткізілді (Доставлен в) ______________________________________

______ час ____________ мин.____________________ 20___ж.(г.)

қабылданған шақырту бойынша (по вызову, принятому в) ______

Дәрігер (Врач) _______________________________________________

Фельдшер тегін анық жазыңыз (Фамилия - разборчиво)

Жедел, шұғыл жәрдем, емхана жолдағандағы диагнозы

(астын сызыңыз және диагнозын жазыңыз)

Диагноз при направлении скорой помощи, неотложной помощи, поликлиники (подчеркнуть и вписать диагноз) ___________________

___________________________________________________________

___________________________________________________________

Қабылдау бөлімшесінің диагнозы (Диагноз приемного отделения)___

___________________________________________________________

Қорытынды диагноз (Заключительный диагноз) _________________

___________________________________________________________

Операция «____» сағ. (час).__________________ 20 ж.(г.)

Амбулаторлық қызмет көрсетілді (Обслужен амбулаторно),) ________

өткізген күндері (провел дней) _______________ час.______________

Шықты: жазылып, жағдайы жақсарып, жақсарусыз, мертігулерімен, қайтыс болды

(Выписан: здоровым, с улучшением, без улучшения, с увечьем, скончался) _______________________________________ 20___ж.(г.)

Емдеу ұйымының ескертулері (жедел жәрдем қызметінің олқылықтарын көрсетіңіз) Замечания лечебной организации (указать недостатки обслуживания скорой помощью _____________________

___________________________________________________________

Дәрігер (Врач) __________________ бөлімше (отделения) __________

тегін анық (фамилия разборчиво)