Капрограмма

Date: 2015-10-07; view: 550.

R-грамма

6.Антибиотикке сезімталдығын тексеру үшін, аңқадан жұғынды алу.

Лабораториялық диагностика:

ЖҚА бойынша:

Гемоглбин-151г/л

Эритроцит-5,0*10г/л

Гемотокрит түсті көрсеткіш-0,9

Лейкоцит-11,4*10

Эзинофиль-1

Таяқаядролар нейтрофильдер 1

сегментядролы 60%

моноцит 2%

лимфоцит-18%

тромбоцит-272

промиолоциттер-44%

СОЭ-2 мм/сағ

Қорытынды:II дәрежелі анемия.

БХА бойынша:

Жалпы белок-66

Мочевина-2,3

Қалдық азот-10,1

Холестерин 3,2

ALT-0.40

ACT-0.50

Жалпы билирубин-0,10

Тимол сынамасы-4 б

Қорытынды:ерекшеліксіз

ЖЗА бойынша:

Түсі- сары

Көлемі-10,0

Тұнықтығы-лайлы

Салыстырмалы тығыздығы-1007

Реакция-қышқыл

Қант-жоқ

Белок-жоқ

Лейкоциттер 1-3к.а

Жалпақ эпителий-2-4

Қорытынды:Қалыпты

Капрограммада:Гельменттер жұмыртқасы анықталмайды.Қарапайымдылар жоқ.

Қорытынды:Дәрет іш құрттар анықталмайды.

R-грамма:Кеуде қуысындағы мүшелердің ошақты өзгерістері байқалмайды.Тамыр суреті күшейген.Қалқанша маңы безі ұлғайған.

Клиникалық диагноз және оны негіздеу

Шағымдары бойынша:

Негізгі:Ылғалды жөтел қиын шығатын қақырықпен, ентігу,мұрыннан су ағу.

Қосымша шағымдары:Әлсіздік,тәбетінің төмендеуі,масасыздық

Anamnesis morbi бойынша:Баланың ауруы 2 күн бұрын басталған. Ауруы жөтелмен басталған. Түнде бала жылап, мазасызданған.Ылғалды жөтел болған. Ауруханаға жолдаған участкелік дәрігерді шақырған.

Anamnesis vitae бойынша: . Жүктілік токсикозбен, 5 айлығында угрозамен өткен.Күндізгі стационарда ем алган.Сарғаю үйіне шыққаннан кейін 14-күнге дейін болған.Status preasens communis:ауыр, ұстамалы қақырықты жөтел және катаральды симптомдарға байлынысты.Тері жамылғысы және көзге көрінетін кілегей қабаттары –таза,қызғылт,ауыз мұрын үшбұрышында цианоз байқалады.

Тыныс-алу жүйесі: Тыныс жиілігі минутына 45 ретКеуде сарайы симметриялы,мұрын арқылы қиын тыныс алады,мұрыннан бөлінген шырышқа байланысты.Аңқасы қызарған.Өкпеде аускультативті қатқыл тыныс және құрғақ ысқырықты сырылдар естіледі.

Қорытынды:

1. Жалпы қан анализі-II дәрежелі анемия.

2. Жалпы зәр анализі – Қалыпты

3.Капрограммада:Дәрет іш құрттар анықталмайды

4.R-грамма:Кеуде қуысындағы мүшелердің ошақты өзгерістері байқалмайды.Тамыр суреті күшейген.Қалқанша маңы безі ұлғайған.

Жоғарыда көрсетілген мәліметтерге сүйене отырып клиникалық диагнозды негіздеймін.Клиникалық диагноз:Ауруханадан тыс пневмония.Өршу сатысы.Жеңіл дәрежелі анемия.