УРОВЕНЬ ГЛЮКОЗЫ В КРОВИ НИЖЕ 25 МГ/ДЛ (1.1 MMOЛ/Л)

Date: 2015-10-07; view: 461.

ЛЕЧЕНИЕ

ПРОБЛЕМА

НИЗКИЙ УРОВЕНЬ ГЛЮКОЗЫ В КРОВИ

• Уровень глюкозы в крови ребенка ниже 45 мг/дл (2.6 ммол/л).

• Обеспечте внутривенный доступ (страница P-21), если это еще не сделали. Струйно, медленно, в течение 5 минут, внутривенно введите 10% раствор глюкозы из расчета 2мл/кг на массы тела.

• Если внутривенный катетер не удается быстро поставить, введите те же 2мл/кг массы тела 10% глюкозы через желудочный зонд (страница P-33).

• Продолжайте внутривенное введение 10% раствора глюкозы в объеме, соответствующем возрастным суточным потребностям ребенка (таблица C-4, страница C-22).

• Определите уровень глюкозы в крови через 30 минут после струйного введения глюкозы, а в последующем – каждые 3 часа:

- Если уровень глюкозы в крови ниже 25 мг/дл, повторите струйное введение глюкозы (как описано выше) и продолжайте постоянную инфузию;

- Если уровень глюкозы в крови ниже 45 мг/дл, но не ниже 25 мг/дл при каждом ее определении, продолжайте постоянную инфузию и определяйте уровень глюкозы в крови каждые три часа пока он не достигнет 45 мг/дл и более в двух следующих друг за другом анализах;

- Как только уровень глюкозы в крови достигнет 45 мг/дл и более в двух следующих друг за другом определениях, придерживайтесь рекомендаций по частоте определения уровня глюкозы в крови, когда концентрация глюкозы держится в нормальных пределах (страница F-92).

• Разрешите грудное вскармливание (страница C-11). Если ребенка невозможно кормить грудью, дайте ему сцеженное грудное молоко, используя альтернативный метод вскармливания (страница C-14).

• С улучшением энтерального кормления, медленно уменьшайте (в течение трех дней) объем внутривенно вводимой глюкозы, одновременно увеличивая оральный объем пищи. Не прерывайте резко инфузию глюкозы.