ФЛЕГМОНА/АБСЦЕСС (ГНОЙНИК)

Date: 2015-10-07; view: 416.

ПУСТУЛЫ/ПУЗЫРИ НА КОЖЕ С ПРИЗНАКАМИ СЕПСИСА

• Лечите сепсис (страница F-41), но вместо ампициллина назначьте клоксациллин внутривенно согласно возрасту и весу ребенка (таблица C-9, страница C-35).

• Если ребенок уже получал антибиотики для лечения сепсиса, прекратите ампициллин. К гентамицину добавте клоксациллин внутривенно согласно возрасту и весу ребенка (таблица C-9, страница C-35).

• Наблюдайте за ребенком в течение 24 часов после прекращения лечения антибиотиками. Если пустулы/пузыри исчезли, ребенок хорошо усваивает кормление и у него нет никаких других проблемы, требующих дальнейшей госпитализации, выпишите ребенка домой (страница C-67).

• Если имеется флюктуация в области припухлости, сделайте надрез и дренируйте гнойник (страница P-43).

• Назначьте клоксациллин внутримышечно согласно возрасту и весу ребенка (таблица C-9, страница C-35).

• Наблюдайте за состоянием и оценивайте его улучшение хотя бы один раз в день:

- Если флегмона/абсцесс уменьшается через пять дней лечения антибиотиком, продолжайте лечение клоксациллином до завершения десятидневного курса лечения;

- Если флегмона/абсцесс не уменьшается через пять дней лечения антибиотиком:

- Если посев гноя был положительным, назначьте другой антибиотик согласно полученным результатам посева и чувствительности возбудителя, и лечите им еще 10 дней;

- Если невозможно сделать посев или идентифицировать возбудителя, продолжайте лечение клоксациллином, добавив к нему гентамицин, согласно возрасту и весу ребенка (таблица C-9, страница C-35) в течение 10 дней.

• Наблюдайте за ребенком в течение 24 часов после прекращения лечения антибиотиками. Если флегмона/абсцесс исчезли, ребенок хорошо усваивает кормление и у него нет никаких других проблемы, требующих дальнейшей госпитализации, выпишите ребенка домой (страница C-67).