МЕСТНОЕ ИНФИЦИРОВАНИЕ ПУПКА

Date: 2015-10-07; view: 418.

СЕРЬЕЗНОЕ ИНФИЦИРОВАНИЕ ПУПКА

• Если признаки инфицирования появились у ребенка во время его нахождения в больнице и в течение двух дней инфицирование пупка проявилась у более чем одного новорожденного в том же отделении, подумайте о внутрибольничной инфекции (страница C-45).

• Лечите сепсис (страница F-41), но вместо ампициллина назначьте клоксациллин внутривенно согласно возрасту и весу ребенка (таблица C-9, страница C-35).

• Если ребенок уже получал антибиотики для лечения сепсиса, прекратите ампициллин. К гентамицину добавте клоксациллин внутривенно согласно возрасту и весу ребенка (таблица C-9, страница C-35).

• Если имеются пустулы/пузыри на кожи, лечите от кожной инфекции (страница F-129).

• Обеспечьте общий уход и лечение, как описано в разделе по местному инфицированию пупка (страница F-137).

• Наблюдайте за ребенком в течение 24 часов после прекращения лечения антибиотиками. Если признаки инфицирования исчезли, ребенок хорошо усваивает кормление и у него нет никаких других проблемы, требующих дальнейшей госпитализации, выпишите ребенка домой (страница C-67).

• Надев чистые перчатки:

- Промойте пупок антисептическим раствором (таблица C-10, страница C-41) и почистите марлевой салфеткой.

- Промывайте пупок и область вокруг пупка 0.5% раствором генциан виолета четыре раза в день, пока пупок перестанет гноиться. Посоветуйте матери по возможности повторять эту процедуру.

• Если покраснение и припухлость кожи распространяется более чем на 1см от пупка, назначьте лечение как при серьезном инфицировании пупка (страница F-136).

• Если пупочная рана очистилась, ребенок хорошо усваивает кормление и нет никаких других проблем, требующих госпитализации, выпишите ребенка домой (страница C-67).