УХОД И ЛЕЧЕНИЕ СПЕЦИФИЧЕСКИХ СОСТОЯНИЙ
Date: 2015-10-07; view: 417.
ТАБЛИЦА F-27 Дифференциальная диагностика конъюнктивита
ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА
ПОКРАСНЕВШИЕ ИЛИ ОПУХШИЕ ГЛАЗА И СЛИПАЮЩИЕСЯ ВЕКИ БЕЗ ВЫДЕЛЕНИЯ ГНОЯ
• Если проблема с глазами ребенка сохраняется более четырех дней (несмотря на общее лечение, описанного выше), но гной из глаз не выделяется:
- Назначьте пероральный эритомицин (таблица C-9, страница C-35) в течение 14 дней;
- Мажьте пораженный(е) глаз(а) 1% тетрациклиновой мазью 4 раза в день, пока не пройдет покраснение, опухлость глаз или слипание век.
• Если из глаз(а) начинает выделятся гной, см. выше.
• Если нет никаких других проблем, требующих госпитализации, выпишите ребенка домой (страница C-67), указав матери продолжать лечение дома.
| Диагностикаа | Вероятный диагноз | ||
| Анамнез | Обследование | Окраска мазка по Граму и результаты посева | |
| · Время проявления – 3 день жизни или позже | · Поражен один глаз · Среднее количество гноя | · Грам-положительные кокки, располо-женные кучками · Положительный посев на стафилококк | Стафилококковый (золотистий) конъюнктивит, страница F-142 |
| · У матери имеется инфекция, передающаяся половым путем · Не проводилась профилактическая обработка глаз или она была сделана позже чем 1 час после рождения · Время проявления – 1 день жизни или позже | · Поражены оба глаза · Обильное выделение гноя | · Грам-отрицательные диплококки · Положительный посев на гонококк | Гонококковый конъюнктивит, страница F-142 |
| · Сначала водянистые выделения из глаз, потом - гной · У матери имеется инфекция, передающаяся половым путем · Время проявления – 5 день жизни или позже | · Поражены оба глаза · От небольшого до среднего количества гноя | · Не видно микроорганизмов в мазке, окрашенном по Граму · Посев отрицательный | Хламидиозный конъюнк-тивит, страница F-142 |
| · После рождения в глаза капались капли нитрата серебра · Время начала – 1 или 2 день жизни | · Поражены оба глаза · Глаза покрасневшие и опухшие · Малое количество гноя | · Не видно микроорганизмов в мазке, окрашенном по Граму · Посев отрицательный | Химичес-кое раздраже-ние Лечение не требуется |
a Диагноз не может быть поставлен, если жирным шрифтом выделенные признаки отсутствуют в списке. Однако, и наличие признака, выделенного жирным шрифтом, не является гарантом диагноза. Точный диагноз может быть поставлен при наличии признаков, выделенных курсивным шрифтом. Признаки, которые представлены обычным шрифтом, являются вспомогательными; их присутствие помогает подтвердить диагноз, но их отсутствие диагноз не исключает.
| <== previous lecture | | | next lecture ==> |
| ГНОЯЩИЕСЯ ГЛАЗА (КОНЪЮНКТИВИТ) | | | ХЛАМИДИОЗНЫЙ КОНЪЮНКТИВИТ |