КОНТАКТ КОЖА-К-КОЖЕ
Date: 2015-10-07; view: 407.
ТАБЛИЦА C-2 (продолжение) Методы согревания ребенка и поддержания его температуры тела
ТАБЛИЦА C-2 (продолжение) Методы согревания ребенка и поддержания его температуры тела
ТАБЛИЦА C-2 (продолжение) Методы согревания ребенка и поддержания его температуры тела
ТАБЛИЦА C-2 Методы согревания ребенка и поддержания его температуры тела
МЕТОДЫ СОГРЕВАНИЯ РЕБЕНКА И ПОДДЕРЖАНИЯ ТЕМПЕРАТУРЫ ТЕЛА
ТАБЛИЦА C-1 Измерение температуры тела
ИЗМЕРЕНИЕ ТЕМПЕРАТУРЫ ТЕЛА
Измеряйте температуру ребенка с частотой, указанной в таблице C-1(ниже), за исключением спецальных указаний в другой главе.
| Ребенок с серъезным заболеванием | Маловесный ребенока | Очень маловесный ребенокb | Ребенок с благоприятным течением | |
| Частота измерений | Каждый час | Дважды в день | Четыре раза в день | Ежедневно |
аМаловесным называют ребенка, вес которого при рождении менее 2.5кг, или родившегося до 37 недели беременности.
bОчень маловесным называют ребенка, вес которого при рождении менее 1.5кг, или родившегося до 32 недели беременности.
Существует пять методов согревания ребенка и поддержания температуры его тела (таблица C-2). См. ниже специальные указания по использованию каждого метода.
| Метод | Рекомендации по выбору и использованию | Преимущества | Опасности/ затруднения |
| Контакт кожа-к-коже | · Подходит для всех новорожденных в стабильном состоянии · Подходит для согревания ребенка с гипотермией средней степени тяжести (32-36.40С), особенно тогда, когда другие методы недоступны · Не подходит для младенцев с угрожающими для жизни состояниями (т.е.. сепсисом, тяжелой дыхательной недостаточностью) | · Мать может непосредственно наблюдать за ребенком · При отсутствии матери контакт «кожа-к-коже» может осуществлять другой человек · Младенцы обычно поддерживают нормальную температуру тела |
| Метод | Рекомендации по выбору и использованию | Преимущества | Опасности/ затруднения |
| Материнский уход по методу кенгуру | · Подходит для новорожденных, у которых стабилизировано состояние, и вес которых 1.5 - 2.5кг, но особенно рекомендуется для длительного ухода за младенцами, вес которых 1.5 - 1.8кг · Не подходит для младенцев с угрожающими для жизни состояниями (т.е.. сепсисом, тяжелой дыхательной недостаточностью) · Не подходит, если мать серъезно больна или имеет осложнение, связанное с родами, которое не позволяет ей осуществлять уход за ребенком | · Мать может непосредственно наблюдать за ребенком · Младенцы обычно поддерживают нормальную температуру тела | · Мать не всегда может быть с ребенком |
| Источник лучистого тепла | · Подходит для больных новорожденных и для младенцев, вес которых 1.5 кг и более · Используйте для содержания ребенка в тепле во время обледования, лечения и процедур, а также для согревания замерзшего ребенка | · Позволяет налюдать за ребенком · Когда ребенок находится под Источником лучистого тепла, можно выполнить многие процедуры | · Ребенок может перегреться или переохладиться, если не измеряется его температура · У ребенка может наступить обезвоживание · Источник лучистого тепла дорогостоющее устройство · Источнику лучистого тепла необходим надежный источник электричества |
| Метод | Рекомендации по выбору и использованию | Преимущества | Опасности/ затруднения |
| Инкубатор | · Подходит для продолжительного ухода за новорожденными, вес которых менее 1.5кг, для которых не подходит материнский уход по методу кенгуру · Подходит для младенцев с угрожающими для жизни состояниями (т.е.. сепсисом, тяжелой дыхательной недостаточностью) | · Сохраняет постоянную температуру · Позволяет наблюдать за ребенком · Можно легко подавать кислород · Ребенок может быть полностью раздетым | · Ребенок может перегреться или переохладиться, если не измеряется его температура · У ребенка может наступить обезвоживание · Инкубатор легко колонизируется бактериями · Дорогостоящая закупка и обслуживание инкубатора · Инкубатору необходим надежный источник электричества · Требуется персонал, обученный по уходу за ребенком в инкубаторе, его чистке и обслуживанию · Мать и ребенок будут разлучены · Чистить инкубатор намного сложнее, чем источник лучистого тепла |
| Теплая комната | · Подходит для ухода за новорожденными, которые оправляются от болезни и для маловесных детей, которым не требуются частые диагностические или лечебные процедуры · Не подходит для младенцев с угрожающими для жизни состояниями (т.е.. сепсисом, тяжелой дыхательной недостаточностью) | · Ребенок может переохладиться · Комната может быть неудобной для взрослых |
| Метод | Рекомендации по выбору и использованию | Преимущества | Опасности/ затруднения |
| Другие методы (н-р, бутылки с горячей водой или горячие кирпичи) | · Подходят для экстренных случаев, когда другие методы недоступны (напр., во время транспортировки) | · Ребенок может перегреться · Ребенок может получить ожоги от горячих предметов · Ребенок может переохладиться, если не удалить остывшие предметы · Трудно поддерживать постоянную температуру |
• Оденьте и уложите ребенка таким образом, как описано в разделе «Материнский уход по методу кенгуру» (страница F-30).
• Убедитесь, что температура комнаты, где будет проходить согревание, не менее 250C.
• Измеряйте температуру тела ребенка спустя два часа от начала контакта кожа-к-коже, если не указано иначе в другой главе. Если температура новорожденного ребенка не достигает 36.5-37.5 °C после двух часов его согревания, еще раз обследуйте младенца (таблица F-2, страница F-11).
| <== previous lecture | | | next lecture ==> |
| ОБЩИЕ ПРИНЦИПЫ | | | ИНКУБАТОР |