НАБЛЮДЕНИЕ ЗА НОВОРОЖДЕННЫМИ, ПОЛУЧАЮЩИМИ ИНФУЗИОННУЮ ТЕРАПИЮ

Date: 2015-10-07; view: 374.

• Ежечасно осматривайте место внутривенного доступа:

- Осмотрите, нет ли покраснения и набухания вокруг места вве­де­ния вну­три­вен­ного катетера (канюли), наличие которых ука­зы­ва­ет на то, что катетер вы­шел из вены и жидкость капает в под­кож­ную ткань. Если заметите пок­рас­нение и припухлость в месте вну­три­венного доступа, прекратите вли­вание, удалите катетер, и по­ставьте новый катетер в другую вену;

- Проверьте объем перелитой жидкости и сравните его с назначенным объемом;

- Записывайте все полученные данные.

• Определяйте уровень глюкозы в крови каждые шесть часов:

- Если уровень глюкозы в крови ниже 45 мг/дл (2.6 ммол/л), лечите гипогликемию (страница F-91);

- Если уровень глюкозы в крови выше 105 мг/дл (6 ммол/л) (гипергликемия) в двух анализах подряд:

- Смените 10% на 5% раствор глюкозы, по возможности;

- Вновь определите уровень глюкозы в крови через три часа.

• Ежедневно оценивайте состояние гидратации ребенка:

- Если имеются признаки обезвоживания (дегидратации)(т.е.. запавшие глаза или родничок, снижена эластичность кожи или сухой язык и слизистые оболочки), увеличьте объем жидкости на 10 % от массы тела ребенка с первого же дня, когда было замечено обезвоживание;

- Если имеются признаки перегрузки жидкостью (гипергидратации) (т.е, чрезмерное увеличение веса, запухшие глаза, или нарастающий отек на нижних частях тела), уменьшите объем вводимой жидкости на половину в течение 24 часов с того момента, когда была замечена перегрузка жидкостью.

• Отмечайте в истории болезни ребенка, когда он мочился. Если выделение мочи недостаточное, или она вообще отсутствует в течении 24 часов при отсутствии асфиксии, увеличьте объем жидкости на 10 %, как и в случае обезвоживания (выше).

• Взвешивайте ребенка ежедневно. Если потеря массы тела превышает 5 % в сутки, увеличьте общий объем жидкости на 10 мл/кг от массы тела в течение одного дня, чтобы компенсировать недостающее введение жидкости.