НОСОВЫЕ КАНЮЛИ
Date: 2015-10-07; view: 458.
ТАБЛИЦА C-5 (продолжение) Методы подачи кислорода
ТАБЛИЦА C-5 Методы подачи кислорода
ПОДАЧА КИСЛОРОДА
КИСЛОРОДНАЯ ТЕРАПИЯ
• Изучите методы подачи кислорода, рекомендации по их использованию, преимущества и недостатки (таблица C-5).
• Продолжайте выполнять любые обследования, тесты, процедуры и лечить ребенка, пока он получает кислород.
• Если ребенок в состоянии усваивать энтеральное питание, давайте ему сцеженное грудное молоко через желудочный зонд (страница C-18). Если ребенка кормить невозможно, обеспечьте внутривенный доступ (страница P-21) и начинайте инфузионную терапию в объеме возрастных суточных потребностей в жидкости (таблица C-4, страница C-22).
• Убедитесь, что ребенок получает не слишком большую, но и не слишком маленькую концентрацию кислорода:
- Недостаток кислорода может вызвать повреждение органов и в конечном итоге - смерть;
- Избыток кислорода может повредить легкие и сетчатку глаз ребенка. Это повреждение происходит после использования слишком высокой концентрации кислорода в течение нескольких дней (не не в течение нескольких минут или часов), однако оно маловероятно у новорожденных, родившихся после 35 недели беременности.
| Метод | Поток и концентрация | Преимущества | Недостатки |
| Носовые канюли | · Маленький = 0.5 л/мин. · Средний = 0.5-1 л/мин. · Большой = >1 л/мин. | · Требуется низкий поток кислорода · Если использовать правильно, создается постоянная концентрация кислорода | · Необходимо иметь специальные канюли для новорожденных · Необходимо иметь специальный дозатор маленького потока кислорода · Подача холодного кислорода в легкие ребенка |
| Носовой катетер | · Маленький = 0.5 л/мин. · Средний = 0.5-1 л/мин. · Большой = >1 л/мин. | · Требуется низкий поток кислорода · Если использовать правильно, создается постоянная концентрация кислорода | · Необходимо иметь специальный дозатор маленького потока кислорода · Подача холодного кислорода в легкие ребенка |
| Метод | Поток и концентрация | Преимущества | Недостатки |
| Кислородная палатка (кисло-родный колпак) | · Маленький = 3 л/мин. · Средний = 3-5 л/мин. · Большой = >5 л/мин. | · Согревает кислород · Можно создать высокую концентрацию | · Требуется высокий поток кислорода, чтобы достичь желаемую концентрацию |
| Лицевая маска | · Маленький = 1 л/мин. · Средний = 1-2 л/мин. · Большой = >2 л/мин. | · Можно быстро осуществить подачу кислорода · Удобна для подачи кислорода в течение короткого времени | · Возможно накопление углекислого газа, если поток кислорода или маска слишком маленькие · Трудно кормить ребенка, когда наложена маска · Трудно фиксировать маску на месте |
| Инкуба-тор | · Если внутри инкубатора используется кислородный колпак, см. выше · Если кислород подается непосредственно в инкубатор, следуйте инструкции производителя | · Согревает кислород | Неудобства подачи кислорода в инкубатор: · Требуется высокий поток кислорода, чтобы создать желаемую концентрацию · Трудно поддерживать концентрацию кислорода, дверца инкубатора открыты для ухода за ребенком и выполнения процедур |
• Используйте 1 мм канюлю для маловесного ребенка (менее 2.5 кг при рождении или родившийся до 37 недели беременности) и 2 мм - для ребенка, рожденного в срок.
• Вставьте носовые канюли неглубоко в ноздри ребенка.
• Фиксируйте канюли на месте при помощи эластичной павязки или полоской пластыря.
• Отрегулируйте поток кислорода, чтобы достичь желаемой концентрации.
• Меняйте носовые канюли два раза в день. В то время, когда чистите или дезинфицируете канюли (см. таблицу C-11,страница C-43), подавайте кислород через лицевую маску (страница C-28), если есть необходимость.
| <== previous lecture | | | next lecture ==> |
| ОДНОВРЕМЕННОЕ КОРМЛЕНИЕ И ВНУТРИВЕННОЕ ВВЕДЕНИЕ ЖИДКОСТИ | | | ЛИЦЕВАЯ МАСКА |