ОБЩИЕ ПРИНЦИПЫ

Date: 2015-10-07; view: 407.

ОЦЕНКА РАЗВИТИЯ

Наиболее часто используемый метод для наблюдения и оценки развития ребенка, это увеличение его массы тела. До тех пор, пока грудное вскармливание не станет полноценным, или в том случае, если ребенок болен или родился маловесным (менее 2.5кг при рождении или родившийся до 37 недели беременности), возможно, что он не только не будет набирать, но и будет терять массу тела. Новорожденные, у которых масса тела при рождении 1.5-2.5 кг, в течение первых 4-5 дней могут потерять до 10% своего исходного веса, а дети, родившиеся до 1.5 кг могут потерять до 15 % исходной массы тела в течение первых 7 - 10 дней жизни.

• За исключением тех случаев, когда необходимо определить массу тела сразу после рождения для расчета необходимой дозы медикаментов или жидкости, взвешивайте ребенка после того, когда стабилизируется его температура тела, или при поступлении для того, чтобы:

- определить его низкий вес при рождении и ожидать связанных с этим проблем;

- иметь исходные данные для дальнейшего наблюдения за его развитием;

- иметь возможность рассчитать нужную дозу медикаментов и объем жидкости, если их назначение необходимо;

- оценить адекватность питания или инфузионной терапии.

• Взвешивайте ребенка и оценивайте его прибавку массы тела дважды в неделю (обратите внимание на то, что взвешивание два раза в неделю в те же самые дни поможет установиться обычному режиму, к которому нетрудно привыкнуть) до тех пор, пока три подряд взвешивания не подтвердят, что ребенок стабильно набирает вес; затем его взвешивайте раз в неделю все время, пока ребенок будет находиться в больнице (если в другой главе не указано это делать чаще):

- Минимальная ежедневная прибавка массы тела составляет 15 г/кг в течение трех дней с того момента, когда ребенок перестает терять вес;

- После того, как восстанавливается масса тела при рождении, дальнейшее увеличение веса в течение первых трех месяцев жизни должно быть:

- 150-200 г в неделю для детей с массой тела менее 1.5 кг (т.е. 20-30 г в день);

- 200-250 г в неделю для детей с массой тела 1.5-2.5 кг (т.е. 30-35 г в день).