ВЫПИСКА

Date: 2015-10-07; view: 420.

ВЫПИСКА И ПОСЛЕДУЮЩЕЕ НАБЛЮДЕНИЕ

• Имейте правила выписки новорожденных детей, изложенные в письменном виде. Объясните эти правила матери ребенка и ответьте на все вопросы, которые могут у нее возникнуть.

• Обследуйте ребенка и убедитесь, что его можно выписывать домой. Если необходимо, следуйте конкретным рекомендациям по выписке, изложенных в каждой конкретной главе.

• В общем, ребенка можно выписывать домой, когда:

- у него нет дыхательной недостаточности или других постоянных проблем, с которыми невозможно справиться в амбулаторных условиях;

- температуру его тела удается поддерживать в пределах 36.5-37.5 °C (пользуясь одним из способов, который может применяться и дома, если ребенок является маловесным [менее 2.5 кг при рождении или родившийся до 37 недели беременности]);

- мать уверена в том, что она способна самостоятельно ухаживать за своим ребенком;

- он хорошо сосет грудь, или мать знает, как пользоваться одним из альтернативных методов кормления;

- он стабильно набирает вес.

• Посоветуйте матери немедленно вернуться с ребенком в медицинское учреждение, если у малыша возникнут любые проблемы (напр., проблемы вскармливания или дыхательные нарушения, судороги, гипо-или гипертермия).

• Убедитесь в том, что у ребенка имеются все необходимые прививки (страница C-51).

• Обеспечьте мать достаточным набором лекарств для завершения любого лечения в домашних условиях, или выпишите для лекарств рецепт (напр., дайте на дом или выпишите рецепт для препарата железа/фолиевой кислоты на три месяца).

• Посоветуйте матери, как надо ухаживать за ребенком дома (уход за здоровым новорожденным и грудное вскармливание, правильное положение ребенка во время сна, появление опасных симптомов, когда и к кому обращаться при появлении опасных признаков, и т.д.) и назначьте ей встречу для последующего посещения с ребенком.

• Обсудите с матерью возможности ее поддержки как дома, так и в общине, в особенности если мать еще в подростковом возрасте, является одинокой женщиной, впервые стала матерью или является ВИЧ положительной.

• Заполните историю болезни ребенка, занеся информацию при выписке, включая массу тела ребенка, диагноз и план последующего наблюдения.

• Заполните форму выписки (см. рисунок A-2, страница A-3) и отправьте форму обратной информации (см. рисунок A-4, страница A-5) в учреждение или отделение, откуда поступил ребенок.

• Напишите выписку в виде письма с изложенной в ней медицинской информацией с указаниями для домашнего лечения и последующего последующего визита к врачу, если это необходимо.