ПОДТВЕРЖДЕНИЕ ПРАВИЛЬНОГО ПОЛОЖЕНИЯ ЖЕЛУДОЧНОГО ЗОНДА

Date: 2015-10-07; view: 617.

РИСУНОК P-14 Фиксация желудочного зонда, введенного через рот (A) и через нос (B)

РИСУНОК P-13 Введение зонда через рот

РИСУНОК P-12 Измерение нужной длины желудочного зонда при его введении через рот (A) и через нос (B)

• Немножко пригните голову ребенка и осторожно введите зонд через рот (рис. P-13) или через одну из ноздрей на необходимое расстояние. Если зонд вводится через нос:

- если для кислородной терапии уже введен носовой катетер, введите желудочный зонд через ту же самую ноздрю, если это возможно;

- если зонд легко не проходит через эту ноздрю, попробуйте другую;

- сли зонд легко не проходит и через другую ноздрю, введите его через рот;

• Фиксируйте зонд с помощью пластыря (рис. P-14):

- Если имеется тинктура бензоата, помажьте ею кожу перед использованием пластыря;

- Если используется назогастральный зонд, постарайтесь, чтобы он не давил на ноздрю, так как это может повредить кожу (дать пролежни).

• Подтвердите правильное положение зонда:

- Наберите в шприц 1-2 мл воздуха и присоедините его к концу зонда. Стетоскопом слушайте живот на проекции желудка, одновременно быстро вводя воздух через зонд:

- Если стетоскопом слышен свистящийся звук во время введения воздуха, конец зонда находится в желудке;

- Если свистящий звук не слышен, положение зонда неправильное. Извлеките зонд и повторите процедуру.

- Альтернативно проверьте кислотность желудочного содержимого:

- Обратите внимание на то, что этот метод является достоверным только для новорожденных, возраст которых превышает 24 часа, или для маловесных детей (менее 2.5 кг при рождении или родившихся до недели 37 беременности), возраст которых более 48 часов;

- Шприцом отсосите небольшое количество желудочного содержимого и накапайте его каплю на полоску синей лакмусовой бумаги:

- Если лакмусовая бумага розовеет, желудочное содержимое имеет кислотный характер, конец зонда стоит правильно в желудке;

- Если лакмусовая бумага остается синей, конец зонда находится в неправильном положении. Удалите зонд и заново повторите процедуру.

• Меняйте зонд каждые три дня или раньше, если зонд смещается или забивается; промойте его, глубоко дезинфицируйте или стерилизуйте согласно рекомендациям, изложенным в таблице C-11 (страница C-43).