|
Жалпы зерттеуDate: 2015-10-07; view: 847. АУРУ ТАРИХЫ _____
1. Мал дәрігерлік клиника (емхана)___________________________________ ___________________________________________________________________ 2. Малдың түрі _____________________________________________________ жынысы _______________________________ жасы ____________________ жалған аты (бирка№) _____________________________________________ түсі мен белгілері _________________________________________________ тұқымы____________________________тірілей салмағы________________ 3. Малдың иесі және оның мекен-жайы_________________________________ ______________________________________________________________________________________________________________________________________ 4. Клиникаға түскен күні____________________________________________ 5. Диагноз: алғашқы ________________________________________________ нақты___________________________________________________ Емдеу нәтижесі _____________________________________________________ Клиникадан шығарылған күні ________________________________________
Ветеринарлық дәрігер (куратор) _____________________________ ( фамилиясы, аты-жөні)
Мал жөніндегі мәліметтер (анамнез) а) өмірінің анамнезі – anamnesіs vіtae (малдың шыққан тегі; ұсталуы, азықтандырылуы мен күтімі жағдайлары, су ішуі, пайдаланылу бағыты, өнімділік деңгейі, буаздығы және т.б.)_________________________________ _____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ б) аурудың анамнезі-anamnesіs morbі (қашан ауырды; аурудың белгілері мен пайда болу жағдайлары; шаруашылықтағы өзге малдарда осыған ұқсас ауру белгілері байқала ма; ем қолданылды ма, қайда, қашан, кіммен және қанша рет; бұған дейін мал қандай мал дәрігерлік өңдеулерден және қашан өткізілген)________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Мал клиникаға түскен кездегі нақты зерттеу көрсеткіштері: дене қызуы________________ тамыр соғуы жиілігі_______________________ тыныс алуы жиілігі__________________ мес қарын жиырылуы жиілігі______ ___________________________________________________________________
Малдың сыртқы түрі: қоңдылығы (ортадан жоғары, орташа, ортадан төмен, арықтаған), денесін ұстауы (табиғи, жасанды)_____________________________________________ ___________________________________________________________________ дене бітімі (дұрыс, дұрыс емес; ақауларын көрсету керек)________________ ___________________________________________________________________ темпераменті (жай, епті, флегматикалық)_______________________________ ___________________________________________________________________ конституциясы (жеңіл, ауыр, бұлшық етті типті)_________________________ _____________________________________________________________ мінезі (жуас, асау, агрессивтік)_____________________________________________ ___________________________________________________________________ Тері мен оның туындылары: тері (бүтіндігі, сезімталдығы, серпімділігі, қызуы, түсі, иісі, ылғалдылығы, зақымдану түрі, тері паразиттері)_____________________________________ ______________________________________________________________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ жүн жамылғысы (талшық, қабық, мамық; қоюлығы, біркелкілігі, теріге жатуы, ластануы, жылтырлығы, мықтылығы, түсуі; кекілінің, жалының, құйрығының күйі)______________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ тері асты клетчаткасы (өзгерістер болуы: қабынулық инфильтрация, ісік, лимфа немесе қан жиналуы)_________________________________________ _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ мүйізі, тұяғы, тұмсығы (деформациялануы, зақымдануы, мүйізгектің жылтырлығы)_______________________________________________________ _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Лимфа түйіндері: жақ асты лимфа түйіндері (жұп түйіндердің бірдей болуы немесе айырмашылықтары, көлемі, пішіні, бетінің күйі, консистенциясы, сезімталдығы, түйін мен оның бетіндегі терінің қозғалғыштығы, лимфа түйіні аймағының қызуы)_____________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ жақ асты __________________________________________________________ ___________________________________________________________________ жауырын алды _____________________________________________________ ___________________________________________________________________ тізе үсті және шап ___________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ желін үсті _________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ Көрінетін кілегей қабықтары: конъюнктива (тамырлардың қанға толуы, түсі, ылғалдылығы, бетінің күйі, бөгде денелер, ақаулары)_____________________________________________ __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________мұрын қуысының_____________________________________________ ______________________________________________________________________________________________________________________________________ ауыз қуысының ____________________________________________________ ___________________________________________________________________ сыртқы жыныс мүшелерінің_________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ Жалпы зерттеу кезінде анықталған симптомдар_______________________ ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Симптомдарды талдау_____________________________________________ ______________________________________________________________________________________________________________________________________ Қорытынды______________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ Жүрек - қан тамыр жүйесін зерттеу Жүрек аумағы (сезімталдығы, қызуы, сезілетін шулар, бүтіндігі)_________ ______________________________________________________________________________________________________________________________________ Жүрек соғуы (сол жақтан және оң жақтан: естілуі, күші, шоғырлануы) ___________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________________________________________________ Жүректің шекаралары(оң жақтан және сол жақтан, жоғарғы, артқы; жүрек аумағындағы перкуссиялық дыбыстың түрі) ___________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ Жүрек үндері (тондары) (естілуі, қаттылығы, тербелісі (ритм), үндердің бір-бірінен ажыратылуы, үзілістің бүтіндігі мен тазалығы, неғұрлым анық естілетін нүктелердегі үннің шығу түрі мен күші)________________________ ___________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Қан тамырларын зерттеу: Артериялық тамыр соғуы (жиілігі, толуы: шамалы, толық, бос; керілуі: эластикалық, серпімді, қатты, салалы, жұмсақ; көлемі: үлкен, орташа, шағын; күші: шамалы, күшті, әлсіз; тербелісі: ритмикалық, ритмикалық емес, ретсіз, біркелкі емес; пульстің түрі: дұрыс, өзгермелі, жай)____________ ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ Жүрек аумағындағы шулар (түрі, күші, неғұрлым анық естілу орны) ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________________________________________________ Вена тамырлары (толуы; оң, немесе теріс венаның соғуы, ундуляция) ___________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Қан қысымы: а). артериялық max_____________mіn_____________ б) веноздық ________________________________________________________ ___________________________________________________________________ Жүректі, қан тамырларын графикалық зерттеу (электрокардиография және рентгендік зерттеу) __________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ Функциональдық зерттеу ___________________________________________ ___________________________________________________________________ Жүрек-қан тамыр жүйесін зерттеу кезінде анықталған симптомдар ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Симптомдарды талдау_____________________________________________ ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Қорытынды______________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ __________________________________________________________________
Тыныс алу жүйесі мүшелерін зерттеу Жоғарғы тыныс жолдарын зерттеу: Тыныспен шығарылған ауа (біркелкілігі, симметриялығы, иісі, қызуы)___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ Мұрыннан ағу (байқалуы, мөлшері, симметриялығы, кезеңділігі, ағу массасының қасиеттері: түсі, иісі, консистенциясы, сыртқы түрі)__________ ______________________________________________________________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ Мұрын қуысы (танауы қозғалғыш, қозғалмайтын, кеңейген, тарылған; мұрын жолдары: ауа еркін өтетін, тарылған; мұрынның кілегей қабығы; түсі, ылғалдылығы, бетінің күйі, сезімталдығы, ақаулары)____________________ ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Қосалқы мұрын қуыстары (маңдай, жоғарғы жақ, тақ тұяқтылардың ауа қапшықтары; пішіні, сезімталдығы, жергілікті қызуы, перкуссиялық дыбыстың түрі)_______________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Көмекей мен кеңірдек (басы мен мойнының күйі: еркін немесе жасанды қалыпта ұстауы, көмекей мен кеңірдек аймағының пішіні мен жергілікті қызуы, сезімталдығы, симметриялылығы, бүтіндігі; тыныс шулары: түрі, күші, кезеңділігі) __________________________________________________ ___________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________________________________________________ Жөтелу рефлексі (күші, ауырсынуы, дымқылдығы, жөтелудің ұзақтығы мен жиілігі)____________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________________________________________________ Дауысы (тән, өзгерген)_______________________________________________ ______________________________________________________________________________________________________________________________________ Қалқанша безінің күйі (без орналасқан аймақтың пішіні, сезімталдығы, көлемі, консистенциясы, қозғалғыштығы)_______________________________ ______________________________________________________________________________________________________________________________________ Көкірек клеткасы мен өкпені зерттеу: Көкірек клеткасы (пішіні: овальды, дөңгелек, жалпақ; ауыруы, қабырғалардың бүтіндігі, ақаулардың болуы)____________________________ _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Тыныс қозғалыстары (жиілігі, типі, тербелісі (ритм), күші, симметриялылығы)__________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________________________________________________ Өкпенің күйі (перкуссиялау: өкпенің артқы шекарасы, салыстырмалы перкуссия нәтижелері; тыныс шулары: физиологиялық, патологиялық: түрі, күші, кезеңділігі, шоғырлануы)________________________________________ ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Қосымша зерттеулер Трахеальдық перкуссия (дыбыстарды өткізу дәрежесі)___________________ ___________________________________________________________________ Рентгендік және басқа зерттеулер_____________________________________ _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Тыныс алу мүшелерін зерттеу кезінде анықталған симптомдар ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Симптомдарды талдау____________________________________________ _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Қорытынды______________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________________________________________________ Ас қорыту жүйесі мүшелерін зерттеу Азық пен суды қабылдауы: Тәбеті (жақсы, шамалы, тәбеті жоқ, шамадан тыс жоғарылаған) ___________________________________________________________________ __________________________________________________________________ Азықты қабылдауы мен су ішуі тәртібі (дұрыс, дұрыс емес: қалай білінеді)______________________________________________________________________________________________________________________________ Азықты шайнауы (епті, асығыс, сақтықпен, ауырсынуы)__________________ ______________________________________________________________________________________________________________________________________ Азықты жұтуы (еркін, қиындаған, ауырсынады, жұтына алмауы)___________ ______________________________________________________________________________________________________________________________________ Кекіру (жиі, сирек, жай, қатты; байқалмайды, кекірік газының иісі)_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Мес қарын заттарын кекіруі (еркін, қиындаған, ауырсынады, байқалмайды)_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Күйіс қайыруы (ерте, кеш, белсенді, баяу, ұзақ, қысқа, жиі, сирек ауыр)______________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________________________________________________ Құсу (байқалмайды, байқалады: пайда болу уақыты, жиілігі, мөлшері)_______ _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Ауыз қуысы______________________________________________________ Сілекей ағуы (байқалмайды, байқалады: үздіксіз, үнемі, кезеңділігі; сілекейдің түрі мен қасиеттері)________________________________________ ____________________________________________________________________________________________________________________________________ Ауыз саңылауы (жабық, жартылай ашық, ашық)________________________ ____________________________________________________________________________________________________________________________________ Еріндер (бүтін, деформацияланған, зақымданған, қозғалғыш)_____________ ____________________________________________________________________________________________________________________________________ Еріндердің, ұрттың, таңдайдың, тілдің кілегей қабықтары (түсі, ылғалдылығы, бүтіндігі, ісік байқалуы, сезімталдығы, ісінуі)_____________ ____________________________________________________________________________________________________________________________________ Тіл (көлемі, консистенциясы, қозғалғыштығы, ақаулар)__________________ ____________________________________________________________________________________________________________________________________ Тістер (сүт тістері, тұрақты тістер, ауруы, альвеолаларға беку мықтылығы, қандай тістер жоқ, ақаулар, тістеу түрі, тістердің мұқалу аномалиялары)_____________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Жұтқыншақ (басы мен мойнының қалпы, пішіні, ұлпалар консистенциясы, ауыруы, жұтқыншақ аймағының жергілікті қызуы)_____________________ ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________ _________________________________________________________________ Өңеш (сол жақтағы күре тамыр науасы аймағының пішіні, өткізгіштігі, ауыруы, жергілікті қызуы,)__________________________________________ __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________ Құстардың жемсауыты (көлемі, сезімталдығы, жемсауыт заттарының түрі мен консистенциясы, перкуссиялық дыбыстың түрі)____________________ ____________________________________________________________________________________________________________________________________ Іш аумағы (көлемі, пішіні, симметриялылығы, аш бүйір шұңқырының білінуі, іштің қабырғасының керілуі мен сезімталдығы)__________________ __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________
Күйіс қайыратын малдардың қарыншалары: Мес қарын (сол жақ аш бүйір шұңқырының күйі, ауыруы, мес қарын қабырғаларының керілуі, толу дәрежесі, мес қарын заттарының түрі мен консистенциясы; мес қарын жиырылуының түрі, жиілігі, күші, ұзақтығы, тербелісі, перкуссиялық дыбыстың түрі мен мес қарындағы шулар)____________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Жұмыршақ (жарақаттық ретикулитке аурулық сынама нәтижелері) __________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________ Жалбыршақ (ауыруы, жалбыршақ қарын аймағында шулар байқалуы мен оның түрі) _______________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________________________________________________ Ұлтабар (пішіні мен ауырсыну белгілері, ұлтабар заттарының мөлшері мен түрі, перкуссиялық дыбыстар мен шулар)_____________________________ ____________________________________________________________________________________________________________________________________ Асқазан біркамералы (қарау, пальпация, перкуссия, аускультация, зонд салу) ____________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________ Аш ішек (сезімталдығы; бөгде нәрселердің болуы; толу дәрежесі мен ішек заттарының түрі; перкуссиялық дыбыстың түрі; жиырылу шулары: жиілігі, кезеңділігі, күші, сипаты)____________________________________________ _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________ Тоқ ішек (толуы, перистальтикалық шулар, перкуссиялық дыбыс) ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ Бауыр (ауруы, консистенциясы, бетінің күйі, перкуссиялаған және пальпациялаған кездегі көлемі мен контурлары)________________________ _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Талақ (сезімталдығы, консистенциясы, көлемі)__________________________ _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Нәжіс бөлуі (қалпы, жиілігі, ауырсынуы, жалған қалпы, нәжістің еріксіз бөлінуі, газдар бөлінуі) _____________________________________________ ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Тік ішек арқылы зерттеу (анустың күйі, тік ішектің толуы, кілегей қабығының күйі; ішектердің орналасуы, күйі және сезімталдығы) ______________________________________________________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________________________________________________ Ас қорыту мүшелерін зерттеу кезінде анықталған симптомдар___________ ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Симптомдарды талдау_____________________________________________ ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Қорытынды______________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Несеп бөлу жүйесі мүшелерін зерттеу Бүйректер (бел аймағының сезімталдығы, бүйректердің орналасу орны, пішіні, көлемі, консистенциясы, беткі күйі, бүйректердің қозғалғыштығы)____________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________________________________________________________Несепағарлар (сезімталдығы, іштей пальпация жасау кезіндегі белгілер)______________________________________________________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ Қуық (сезімталдығы, орналасуы, толуы шамасы, қабырғаларының тонусы, сырттай және іштей пальпация жасау кезіндегі бөгде денелердің болуы) __________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________________________________________________ Несеп-жыныс каналы (өткізгіштігі, сезімталдығы, бөгде денелер болуы) _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Несеп бөлу актісі (жиілігі, малдың қалпы (поза), ауырсынуы, ағынының түрі мен несептің мөлшері)_______________________________________________ ______________________________________________________________________________________________________________________________________ Қосымша зерттеулер (тік ішек арқылы, катетерлеу, цистоскопия, рентгендік зерттеулер_________________________________________________________ ___________________________________________________________________ Несеп бөлу мүшелерін зерттеу кезінде анықталған симптомдар___________ _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Симптомдарды талдау____________________________________________ ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Қорытынды______________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ Жыныс мүшелері мен сүт бездерін зерттеу Аналықтардың жыныс аппаратын зерттеу: Сауыр (конфигурациясы; әдеттегідей, түскен, ойылған; сегізкөз-шонданай байламының беріктік дәрежесі)_______________________________________ _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Аралық және вульва (терісінің күйі, қыртыс түзілуі, ісінуі, түсі, қызуы, сезімталдығы, жыныс еріндерінің толық беттесіп жабылуы; кілегей бөлінуі: мөлшері, консистенциясы, түсі, иісі, қоспалар)__________________________ ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Қосымша зерттеулер Вагинальдық зерттеу: Қынап кіре берісі мен қынаптың кілегей қабығы (түсі, ылғалдылығы, сезімталдығы, бүтіндігі, ластануы немесе бөгде денелер)__________________ _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Жатыр мойнының қынап бөлімі (күйі, каналының ашылу дәрежесі, саңылаудан бөлінген кілегейдің түрі мен мөлшері)_______________________ ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Тік ішек арқылы зерттеу: Жатыр мойны (орналасуы, көлемі, мүйіздерінің пішіні, консистенциясы, флюктуация байқалуы, пальпацияға реакция беруі)_______________________ _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Жұмыртқалықтар (орналасуы, көлемі, пішіні, консистенциясы, сезімталдығы, қозғалғыштығы)____________________________________________________ _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Жұмыртқалық өзегі (орналасуы, пішіні, сезімталдығы)___________________ _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Жыныс аппараты секреттерін зерттеу (физико-химиялық, цитологиялық, бактериологиялық)__________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________________________________________________ Сүт безін зерттеу: қарау кезінде (түсі, терісінің бүтіндігі, ширектерінің пішіні мен симметриялылығы, желіннің беткі лимфа және қан тамырларының күйі)______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ пальпация кезінде (бөлектерінің консистенциясы, сезімталдығы, желін бөлектерінің қызуы, желін үсті лимфа түйіндерінің күйі)__________________ _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ Қосымша зерттеулер: Желіннің ширектерінен сауып алынған сүтті органолептикалық бағалау (түсі, консистенциясы, біркелкілігі, ұйындылар мен мақташықтар болуы___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Сүтті физико-химиялық зерттеу____________________________________ Сүтті бактериологиялық зерттеу____________________________________ Аталықтардың жыныс аппаратын зерттеу: Ұма (түсі, эластикалылығы, көлемі, күйі, симметриялылығы, консистенциясы, қозғалғыштығы)____________________________________ _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Күпек (бүтіндігі, терісінің эластикалылығы, күпек саңылауының пішіні мен көлемі, күпек айналасындағы жүн жамылғысының күйі, күпектен ағу белгілері)__________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ Жыныс мүшесі (өткізгіштік анестезия арқылы жыныс мүшесін шығарғаннан кейін түсін, ылғалдылығын, бүтіндігін, кілегейлі қабығының беті мен тері жамылғысының күйін анықтайды)_____________________________________ _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Қосымша зерттеулер: Простоскопия_______________________________________________________ Рефлекстік зерттеу__________________________________________________ ___________________________________________________________________ Шәуетті зерттеу_____________________________________________________ ___________________________________________________________________ Несеп-жыныс жүйесін зерттеу кезінде анықталған симптомдар__________ ______________________________________________________________________________________________________________________________________ Симптомдарды талдау___________________________________________ ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Қорытынды______________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Нерв жүйесі мен сезім мүшелерін зерттеу Жалпы күйі (күйзелген, қозу рефлекстері; күйзелу немесе қозу белгілерінің байқалу дәрежесі)___________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________________________________________________ Бас қаңқасы (пішіні, зақымдануы, ауырсыну белгілері, сүйек негізінің күйі, жергілікті қызуы)___________________________________________________ _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Омыртқа жотасы (пішіні, қисаюы, кенет бұрылу кезіндегі қозғалғыштығы)____________________________________________________ _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Беттік сезімталдық (тактильдік, аурулық: біліну дәрежесі; тері рефлекстері)________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________________________________________________ Сезім мүшелері: Көруі (көз алмасының күйі, қарашық рефлексінің білінуі, мал оң және сол көзімен, бірге және бөлек қалай көреді)_________________________________ ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Естуі (малға таныс дыбыстарға елеңдеу реакциясы бойынша бағаланады) ___________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________________________________________________ Иіс сезуі (таныс иіске елеңдеу реакциясы бойынша бағаланады)______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Дәм сезуі (сақталған, күшейген, жойылған)______________________________ _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Қозғалу аппараты: Белсенді қозғалысқа қабілеттілігі (белсенді, еркін, қиындаған, мүмкін емес)______________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________________________________________________ Жүрісі_____________________________________________________________ Қозғалыс тепе-теңділігі (сақталған; егер бұзылған болса қалай білінеді)_____ _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Бұлшық еттер тонусы (әлсіз, босаңсыған, күшейген, аяқтарын пассивті қозғауы, еркін, қиындаған)___________________________________________ ______________________________________________________________________________________________________________________________________ Еріксіз қозғалысы (түрі, сипаты, зақымдану аймағы)_____________________ ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Вегетативтік нерв жүйесі (қызмет күйі: вегетативтік нерв жүйесі бөлімдерінің, висцеросенсорлық рефлекстер нәтижелері бойынша, тонусы дәрежесі)__________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Тері сезімталдығының жоғарылаған аймақтары (мұндай аймақтың шоғырлануын дәл көрсету қажет)_____________________________________ ______________________________________________________________________________________________________________________________________ Нерв жүйесі мен сезім мүшелерін зерттеу кезінде анықталған симптомдар_______________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________________________________________________ Симптомдарды талдау____________________________________________ _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Қорытынды_____________________________________________________ _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Патологиялық ошақ аймағын зерттеу Морфологиялық өзгерістер (шоғырлануы, көлемі, шекаралары, біліну түрі мен дәрежесі, регионарлық аймақтардағы лимфа түйіндерінің күйі)______________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Патологиялық ошақ аймағындағы функциональдық бұзылулар (тыныштықтағы күйі, қозғалғыштығы, сезімталдық күйі, рефлекстер, секреторлық қызмет күйі)___________________________________________ __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Арнайы және қосымша зерттеулер нәтижелері (жараға зонд салу, жарадан бөлінген экссудатты, пунктатты, диагностикалық анестезия, офтальмологиялық сынама, рентгендік және басқа да зерттеулер)__________ __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Қорытынды______________________________________________________ _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Зертханалық зерттеу нәтижелері
Қанды зерттеу Физико – химиялық зерттеу
Морфологиялық зерттеу
Лейкограмма
Қанды зерттеу нәтижелері бойынша қорытынды________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Несепті зерттеу
Физикалық қасиеттері Химиялық талдау
Микроскопиялық зерттеу
Қосымша зерттеулер:________________________________________________ Несепті зерттеу нәтижелері бойынша қорытынды_______________________ _____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________________________________________________ Асқазан, мес қарын заттарын зерттеу (қажетінің астын сызыңыз) ___________________________________________________________________ Сынама тітіркендіргіш Құрамы_____________Мөлшері____________Берілу уақыты___________
Химиялық талдау
Микроскопиялық зерттеу
Қорытынды:_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Нәжісті зерттеу Нәжісті бөліп алу тәсілі мен уақыты ___________________________________ ______________________________________________________________________________________________________________________________________
Физикалық қасиеттері Мөлшері __________________________________________________________ Түсі _______________________________________________________________ Иісі _____________________________________________________________ Пішіні мен консистенциясы _________________________________________ ___________________________________________________________________ Қорытылғыштық __________________________________________________ ___________________________________________________________________ Кілегей ___________________________________________________________ __________________________________________________________________
Химиялық талдау Реакциясы _________________________________________________________ Жалпы қышқылдығы _______________________________________________ Ақуыз _____________________________________________________________ Қан пигменттері ____________________________________________________ Өт пигменттері ____________________________________________________ Аммиак _________________________________________________________ Ашу сынамасы _____________________________________________________
Микроскопиялық зерттеу Қан _______________________________________________________________ Кілегей ____________________________________________________________ Инвазиялық аурулар қоздырғыштарын анықтау әдісі _____________________ _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Басқа да зерттеулер ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Зерттеу …… сағатта жүргізілді. Мал клиникаға түскен кездегі нақты зерттеу нәтижелері бойынша қ о р ы т ы н д ы
Аурудың клиникалық көрінісі (ауру малды зерттеу кезінде анықталған аурудың барлық белгілерін жазу керек)_________________________________ _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Аурудың синдромы (күмәнді ауруға тән белгілерді жазу керек) _____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Белгілерді талдау (себептері, аурудың әрбір белгісінің шығуы мен пайда болуы жағдайлары, біліну дәрежесі, ауру белгілерінің жеке және басқа белгілермен байланысты ерекшеліктері)_______________________________ _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Негізгі белгілер (диагноз қоюға негіз болатын белгілерді көрсету)________ _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Диагноз (алғашқы)_______________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ Салыстырмалы диагноз (ұқсас аурулардан ажырату)___________________ ______________________________________________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Күні______________________________________
Ветеринарлық дәрігерінің қолы________________
|