Студопедия

Главная страница Случайная лекция


Мы поможем в написании ваших работ!

Порталы:

БиологияВойнаГеографияИнформатикаИскусствоИсторияКультураЛингвистикаМатематикаМедицинаОхрана трудаПолитикаПравоПсихологияРелигияТехникаФизикаФилософияЭкономика



Мы поможем в написании ваших работ!




Острый панкреатит. в отличие от острого аппендицита начинается с резких болей чаще опоясывающего характера, в верхних отделах живота

Читайте также:
  1. Критерии степени риска трансформации нестабильной стенокардии в острый инфаркт миокарда (E. Braunwald, 1994).
  2. Острый аппендицит
  3. ОСТРЫЙ АППЕНДИЦИТ
  4. Острый гастроэнтерит
  5. ОСТРЫЙ ГЕНЕРАЛИЗОВАННЫЙ ДВС синдром
  6. Острый инфаркт миокарда.
  7. Острый панкреатит
  8. Острый парапроктит
  9. Острый перитонит

в отличие от острого аппендицита начинается с резких болей чаще опоясывающего характера, в верхних отделах живота. Боли нередко иррадиируют в спину и сопровождаются многократной рвотой желчью, не приносящей облегчения.

· В начальной стадии острого панкреатита больные ведут себя беспокойно,

· затем по мере нарастания интоксикации они становятся вялыми, адинамичными;

· при бурно прогрессирующем заболевании может наблюдаться коллапс.

· Кожные покровы блед­ные, иногда с некоторым акроцианозом, пульс значительно учащён,

· в то время как тем­пература по крайней мере в течение первых часов заболевания остается нормальной.

При объективном исследовании живота:

· обращает на себя внимание несоответствие между тяжестью общего состояния и относительно невыраженной болезненностью в эпигастральной области.

· В правой подвздошной области болезненность чаще всего от­сутствует вообще.

· Лишь в поздних стадиях острого панкреатита по мере распростране­ния выпота из сальниковой сумки и правого подреберья в сторону правого бокового ка­нала и подвздошной области могут появиться симптомы, симулирующие острый аппен­дицит.

· Между тем и в этом случае анамнез заболевания, наличие максимальной болез­ненности в эпигастральной области и характерных для острого панкреатита симптомов (отсутствие пульсации брюшной аорты в эпигастрии, наличие болезненной резистентности брюшной стенки несколько выше пупка и болезненности в левом реберно-позвоночном углу), будут способствовать установлению истинного диагноза.

В трудных случаях дифференциальной диагностики большим подспорьем служит лабораторная оценка содержания амилазы (диастазы) в крови и моче. В частности, если содержание амилазы в моче превышает 128 ед. (по Вольгемуту), то при сомнении в диагнозе этот факт свидетельствует скорее в пользу острого панкреатита.


<== предыдущая страница | следующая страница ==>
Острый гастроэнтерит | Прободная язва желудка или двенадцатиперстной кишки

Дата добавления: 2014-08-09; просмотров: 348; Нарушение авторских прав




Мы поможем в написании ваших работ!
lektsiopedia.org - Лекциопедия - 2013 год. | Страница сгенерирована за: 0.002 сек.