Классификация отравлений

Перечень заболеваний, вызванных химическими веществами, обши­рен. Классификация отравлений строится исходя из «многоосевого» подхода. Основными системообразующими признаками («осями») в классификации интоксикаций выступают 1) причина и условия возникновения отравления; 2) групповая принадлежность токсиканта («происхождение яда»); 3) путь по­ступления яда; 4) клиническая картина отравления,

В зависимости от причины отравления делят на случайные и пред­намеренные. Случайные отравления возникают независимо от воли постра­давшего, например, при несчастном случае на производстве. Преднамерен­ные отравления связаны с осознанным применением сверхбольших доз ве­щества либо самим пострадавшим с целью самоубийства (суицидальные дей­ствия), либо другим лицом, с целью убийства или причинение умышленного здоровья потерпевшему (криминальные отравления).

По условиям возникновения выделяют отравления 1) бытовые,

2) производственные, 3) криминальные, 4) в результате воздействия химиче­ских факторов чрезвычайных ситуаций (мирного времени); 5) в результате применения ОВ; 6) ятрогенные и проч. Таким образом, отравление может быть описано, например, как производственное случайное (при нарушении техники безопасности) или бытовое преднамеренное (при незавершенном суицидальном поступке).

В зависимости от утилитарной групповой принадлежности («про­исхождения») вещества, вызвавшего отравление, выделяют следующие бы­товые отравления: 1) лекарственные отравления, 2) пищевые отравления,

3) отравления алкоголем и его суррогатами, 4) отравления ядами животных, 5) отравления ядами растений и проч.

Для экстремальной токсикологии предметом рассмотрения являются 1) отравления АОХВ, 2) поражения ОВ, 3) отравления ядовитыми техниче­скими жидкостями, 4) отравления продуктами горения при пожарах и др.

В зависимости от пути поступления вещества, вызвавшего отравле­ние, в организм выделяют следующие токсикокинетические виды отравле­ний: 1) ингаляционное; 2) перкутанное; 3) алиментарное; 4) инъекционное (парентеральное): подкожное, внутримышечное, внутривенное; 5) интрана- зальное (например, героином); 6) сублингвальное (например, LSD/ДЛК). Кроме перечисленных «классических» путей поступления ядов в организм в современной клинической и судебной токсикологии существуют примеры и других, менее традиционных, путей поступления: ректальный, вагинальный, введение вещества в раневую поверхность, размещение импланта под кожей, введение вещества в слуховой проход и др.

Варианты течения клинической картины отравления позволяют вы­делить следующие группы: 1) по скорости поступления яда в организм; 2) по тяжести течения отравления; 3) по исходу отравления.

В зависимости от интенсивности поступления яда выделяют:

1) острые отравления, возникшие в результате одномоментного по­ступления вещества в токсичной дозе;

2) хронические отравления, возникающие при длительном поступле­нии вещества в субтоксической дозе (например, производственные отравле­ния).

По тяжести течения отравления разделяют на 1) легкие, 2) средне- тяжелые, 3) тяжелые и 4) крайне тяжелые формы.

В зависимости от исхода отравления делят на смертельные и закон­чившиеся выздоровлением. Иногда между понятиями «отравление крайне тяжелой степени» и «смертельное отравление» ставят знак равенства. Выздо­ровление может быть полным, а в ряде случае неполным со стойким остаточ­ным дефектом некоторых функций (остаточные нарушения).

Дата добавления: 2014-11-06; просмотров: 302; Нарушение авторских прав

Мы поможем в написании ваших работ!