Медицинские средства защиты. Антидотная терапия

Средства для обезвреживания мышьяка на покровных тканях. При попадании капельно-жидкого люизита на кожу или одежду в первые 5-10 мин производят частичную санитарную обработку с помощью содержимого индивидуального противохимического пакета (ИПП). Помимо содержимого ИПП, для обезвреживания люизита на поверхности кожи могут быть исполь­зованы вещества, которые окисляют, хлорируют или приводят к гидролизу. Дегазирующие свойства окислителей основаны на превращении трехвалент­ного мышьяка, входящего в состав люизита, в пятивалентный, и снижении, в связи с этим, токсичности образующихся соединений. В качестве окислите­лен могут быть использованы растворы 5% монохлорамина, 5% марганцово­кислого калия, 5-10% раствор йода.

При попадании соединений мышьяка с зараженной водой или пищей необходимо обильно промыть желудок и пищевод раствором марганцово­кислого калия (0,05% раствор).

Антидотная терапия. Исходя из механизма токсического действия люизита вполне логично использовать дитиольные соединения - вещества, образующие прочные циклические комплексы с соединениями мышьяка. Данный механизм антидотного действия - химический.

Эффективным препаратом оказался 2,3-димеркаптопропанол, синтези­рованный в Великобритании в 1941 - 1942 г.г. и вошедший в историю токси­кологии под названием "Британский антилюизит" (БАЛ).

Под влиянием БАЛ скорость выведения мышьяка из организма с мочой увеличивается в 5 - 10 раз. Эффект БАЛ при отравлении люизитом обуслов­лен его способностью образовывать прочные циклические соединения не только со свободно циркулирующим в крови люизитом, но вытеснять его из соединений со структурами-мишенями: биохимический антагонизм (рис. 24).

2,3-Димеркаптопропанол (БАЛ) имеет существенные недостатки. БАЛ - маслянистая жидкость, которая плохо растворяется в воде. Для паренте­рального введения препарат надо предварительно разогревать. Кроме того БАЛ имеет очень низкую терапевтическую широту. Соотношение эффектив­ной дозы к токсической оценивается как 1:4.

Эти недостатки антидота побудили поиск новых средств. В нашей стране в 1943 г. был разработан более «удобный» антидот из группы дитио- лов - «унитиол» (2,3-димеркаптопропансульфонат натрия). Этот антидот хо­рошо растворим в воде, терапевтическая широта оценивается как 1:20.

ch₂-sh

it-)—sh

<!«З-30З№1

унитиол

Унитиол, так же как и БАЛ, взаимодействует в крови и тканях со сво­бодным люизитом и с ядом, уже связавшимся с молекулами-мишненями. Комплекс "люизит-унитиол" малотоксичен, хорошо растворим в воде, и лег­ко выводится из организма с мочой.

Унитиол выпускается в ампулах по 5 мл 5% водного раствора. По­скольку, после введения, унитиол определяется в крови в течение лишь 5 ча­сов, при отравлениях соединениями мышьяка, его вводят внутримышечно по следующей схеме: в 1-е сутки - по 1 ампуле 4-6 раз с интервалом 4-6 ч; во 2- 3-и сутки - по 1 ампуле 2-3 раза с интервалом 8-12 ч; в последующие 4-5-е сутки - по 1 ампуле в сутки.

Для лечения поражений глаз и кожи дитиолы применяют в виде мазей «дикаптол» (5% мазь 2,3 -димеркаптопропанола - БАЛа) или 30% мазь уни- тиола.

Дата добавления: 2014-11-06; просмотров: 424; Нарушение авторских прав

Мы поможем в написании ваших работ!