Классификация

Date: 2015-10-07; view: 400.

1. Блокаторы М-холинорецепторов - используются при перевозбуждении лабиринтного аппарата. Вестибулярная рвота (воздушная, морская болезнь, болезнь Миньера, вегетососудистая дистония, растройство мозгового кровообращения). Блокируют М-холинорецепторы в рвотном центре и в периферических лабиринтных структурах. Скополамин, таблетки "Аэрон" (содержит скополамин и гиосциамин - левовращающийся изомер атропина). Обладает седативным действием. Назначают профилактически за 1 час до поездки или в лечебных целях 3-4 раза в день. Остальное см. другую лекцию

2. Блокаторы гистаминовых Н₁- рецепторов 1 поколения - димедрол, дипразин. Блокируют гистаминовые рецепторы в рвотном центре и лабиринте. Обладают М-холиноблокирующи и седативным действием. Применение и назначение как у 1 группы. Остальное см. др. лекцию.

Комбинированный препарат - Меклозин (бонин)- обладает одновременно М-холиноблокирующим и гистаминоблокирующим действием. Таблетки для жевания или обычные. Назначение то же + рвота при лучевой терапии и беременности. Действует 24 часа, поэтому назначается 1 раз в день. При приеме со средствами, угнетающими ЦНС, усиливается седатация. Ингибиторы МАО усиливают холиноблокирующие эффекты. Нежелательные эффекты: сонливость, сухость, утомляемость, нарушение зрения, редко - рвота. У пожилых - гипотония. У детей - больше М-холиноблокирующие эффекты, стимуляция ЦНС (галлюцинации, судороги).

3. Блокаторы дофаминовых Д₂- рецепторов:

· Антипсихотические средсва(нейролептики) -блокируютД-рецепторы пусковой зоны рвотного центра, обладают антипсихотическим и нейролептическим действием, что является нежелательным действием. + Обладают М-холиноблокирующим действием, адреноблокирующим действием (устраняют спастическое действие катехоламинов на пилорический сфинктер у детей раннего возраста). Остальное см. др. лекцию. Применение: центральная рвота (при лучевой болезни, при химиотерапии цитостатиками, тяжелый пилороспазм у детей раннего возраста (1-2 месяца) с рвотой, срыгиванием, отставанием в весе), при рвоте беременных (гестоз 1 половины) не желательно - тератогенный эффект.

1. производные фенотиазина - тиэтилпиразин (торекан), хлорпромазин (аминазин), этапиразин, тифтазин.Тиэтилпиразин обладает выраженным противорвотным действием.