Взаимодействие лекарственных средств

Date: 2015-10-07; view: 389.

ВЛС наблюдается при одновременном назначении двух и более ЛС одному больному и заключается в ом, что эффект рассматриваемой комбинации отличается от эффектов каждого ЛС, назначаемого отдельно.

Проблема ВСЛ актуальна, так как широко распространена комплексная и комбинированная терапия. Идеальным способом лечения была бы моно терапия, но, к сожалению, она не всегда возможна.

Комплексная терапия – одновременное лечение у одного больного нескольких заболеваний (ЯБ и гипертония).

Комбинированная терапия – использование нескольких ЛС для лечения одного заболевания.

Полипрагмазия – одновременное использование большого количества ЛС, когда их комбинация необоснованна. При использовании до 5 ЛС у одного больного побочное действие от совместного применения ЛС проявляется у 4%, а при использовании 15 ЛС одновременно – у 54%. Причины полипрагмазии:

· Избыточное назначение ЛС для устранения вполне переносимых симптомов болезни – лихорадки, кашля, боли.

· Мнимое предупреждение побочных действий ЛС, которые уже назначены

· Назначение плацебо-лекарств плацебо-реакторам, или назначение ЛС взамен психотерапии больному-фармакоману

· Синдром «принятых мер» со стороны врача или терапия-алиби

ВЛС может быть благоприятным и использоваться в клинической практике. Вся комбинированная терапия построена на этом принципе. А может иметь нежелательные и негативные последствия.

По результирующему эффекту можно выделить 3 типа лекарственного взаимодействия.

1. Синергизм – однонаправленное действие ЛС, проявляющееся усилением конечного эффекта. Бывает двух видов суммация и потенцирование.