Фармакологические эффекты

Date: 2015-10-07; view: 393.

1. Снижение автоматизма в синусовом узле, в гетеротропных очагах возбуждения, снижение проводимости (антиаритмическое действие)

2. Уменьшение сократимости миокарда (антиангинальные)

3. При длительном применении расслабление гладкой мускулатуры сосудов (антигипертензивный эффект)

4. Понижение активности липолиза, уменьшение концентрации свободных жирных кислот в плазме и миокарде, следовательно для их утилизации потребуется меньше кислорода. Это нормализует работу сердца (антиангинальный эффект).

5. Уменьшение секреции инсулина

6. Повышение тонуса бронхов

7. Повышение тонуса беременной матки. Последние 3 эффекта не вызывают избирательные блокаторы.

Применение:

1. Стенокардия. Механизм: снижают работу сердца и уменьшают потребность миокарда в кислороде. Кардиоселективные, при склонности к брадикардии кардиоселективные с ВСА.

2. Глаукома.

3. Аритмии (тахикардия, экстросистолия, мерцание и трепетание предсердий тахи форма). Профилактика и лечение. Мембраностабилизирующие без ВСА.

4. Лечение гипертонической болезни, но не криз. Кроме эсмолола. Эффект через несколько часов или 2-5 дней. Оценка через 4 недели.

Механизм антигипертензивного действия:

1. Уменьшение сердечного выброса в результате ослабления сократительной способности миокарда левого желудочка и урежения ритма сердечных сокращений.

2. Торможение секреции ренина.

3. Уменьшение высвобождения НА из пресинаптических окончаний (блокада пресинаптических бета2).

4. Увеличение высвобождения вазодилятирующих веществ (простогландины Е2 и I2, оксида азота, предсердного натрийуретического фактора).

5. Влияние на сосудодвигательные центры продолговатого мозга.

6. Уменьшение общего периферического сопротивления.

7. Перестройка баррорефлекторных механизмов дуги аорты и каротидного синуса.