Status praesens unіversalіs

Date: 2015-10-07; view: 636.

ANAMNESІS MORBІ

(ауру мал туралы мәліметтері)

Аталған аурудың алғашқы және соңғы көріністері жайлы мәліметтер (жалпы жағдайының өзгеруі, өнімділігі, сүттің сапасы, жыныс жүйесінің жағдайы, сүт безі, дефекациясы, зәр шығаруы т.б.).

Емдеу шараларын кім, қалай, қай кезде қолданды, қандай кесте бойынша, берілген көмектің тиімділігі.

Шаруашылықта түсік болды ма?, гинекологиялық аурулар, желінсаулар кездесті ма?.

(малды қабылдаған кезде зерттеу)

Малды қай күні, қандай уақытта қабылдады

Дене температурасы Т-

Пульс жиілігі Р-

Тыныс алу жиілігі Т а-

Руминация Р-

Малдың жалпы жағдайын зерттеу.

Малдың кеңістікте денесінің орналасуы -

Дене бітімі -

Қоңдылығы -

Темпераменті-

Конституциясы –

Жүйке жүйесін зерттеу

Малдың мінез- құлқы

Шеке сүйегін және омыртқа өсін зерттеу.

Сезімталдығын зерттеу.

Қозғалыс органдарын зерттеу.

Малдың тұрысы.

Сүйегінің, аяқтарының бұлшық еттерінің, сіңірлерінің жағдайы.

Малдың жүрісі.

Мұрын, ауыз қуысының, коньюнктиваның кілегей қабатының жағдайын зерттеу.

Түсі-

Ылғалдылығы -

Бүтіндігі -

Малдың жүн-түгін зерттеу

Жылтырлығы -

Терідегі орналасуы -

Созылғыштығы -

Тері және тері асты клетчаткасын зерттеу

Бүтіндігі -

Түсі -

Иісі -

Ылғалдылығы -

Созылғыштығы -

Температурасы -

Бездерді зерттеу

Түрі және көлемі -

Қимылы және консистенциясы -

Ұстап көргенде ауыратыны немесе ауырмайтыны және температурасы

Жүрек қан-тамыр жүйесін зерттеу.

Жүрек аймағын қарау -

Жүрек аймағын ұстап көру (күшінің шоғырлануы, жүрек соғысы, жүрек аймағының ауырсынуы).

Жүрек аймағын перкуссиялау (жүрек шекарасын анықтау, перкуссия дыбысы).

Жүрек аускультациясы (жүрек соғуы, дыбысы, шуы).

Артериялық пульсін зерттеу (жиілігі, реті, санасы)

Тыныс алу жүйесін зерттеу.

Жоғары тыныс алу жолдарын зерттеу (мұрын қуысын, жұтқыншақ, кеңірдекті зерттеу)

Көкірек қуысын зерттеу

- Қарап көру (көлемі, түрі, кеуде қуысының қимылы, тыныс алу түрі

- күші, симметриялық қозғалысы, тыныс алу реті);

- пальпация (сезімталдығы, дене кеуде клеткасының температурасы, ісіктерді байқау);

- перкуссия (оқыс шекарасын анықтау, перкуссия шуын, күшін анықтау);

- аускультация (негізгі тыныс алу дыбысының күші, сипаты, қосымша шулар).

Ас қорыту жүйесін зерттеу

Азықпен суды қабылдауы;

Ауыз қуысын, жұтқыншақты және өңешті зерттеу;

Ас қазанды зерттеу (алдыңғы қарындарды, ұлтабарды)

Ішек құрылысын зерттеу;

Нәжісін зерттеу (көлемін, консистенциясын, иісін)

Несеп- жыныс жүйесін зерттеу

Еркек малда - күпекті ұстап көру, жыныс мүшесін, ұмасын, қосалқы жыныс бездерін, ұрық жолын, қуығын, бүйректерін зерттеу.

Ұрғашы малда – тік ішек және сарпай аралығын зерттеу, жыныс ернеулерін, шүртекейін, қынап кіреберісін, жатыр мойнын, денесін,

тармақтарын, жатыр түтікшелерін, жатырдың кең байламын, бүйректерін, қуықты зерттеу.

Сүт безін зерттеу.

Қарау (көлемін, түрін, бір келкілігін, емшек үрпі, желін безінің жағдайларын)

Желін үрпілерін, терісін, түк басуын, желін түбін;

Ұстап көру (ауырсынуын, температурасын, жалпы тығыздығын, желін үсті бездерінің жағдайын).

Сауып көру (жеңіл сауылуын, сүттің шығуын, желін секретін зерттеу ) (көлемін, түр-түсін, иісін, қоюлығын, қоспалардың болуын).

Status praesens localіs

(мүшенің немесе жүйенің жағдайын мұқият зерттеп жазу)

Лабораториялық зерттеу

Қанды зерттеу -

Зәрді зерттеу -

Сүтті зерттеу -

Нәжісін зерттеу -

Цервикальды шырышты -

Экссудатты зерттеу -

DІAGNOSІS

(аурудың аты латын, орыс және қазақ тілдерінде)

Қосалқы аурулар болғанда және асқынулар кезін белгілеп жазады.

Мысалы: 1) іріңді- катаральды созылмалы эндометрит

2) іріңді- катаральды созылмалы желінсау

3) жарақаттан болған ретикулит т.б.