ОБСЛЕДОВАНИЯ

Date: 2015-10-07; view: 324.

§ Назначьте необходимое лечение:

­ Оцените результаты обследования и начинайте лечить те состояния, которые являются приоритетными (температура тела менее 32 °C, судороги/спазм, потеря сознания);

­ Продолжайте лечить угрожающие состояния (т.е. частота дыхания менее 20 раз в минуту, апноэ, гаспинг или отсутствие дыхания, кровотечение или шок) и продолжайте то лечение, которое было начато во время обследования (т.е. из ряда “ПРИСТУПАЙТЕ К ДЕЙСТВИЮ”);

­ Заметьте, что в большинстве глав, изложенных в этом разделе, исследуется каждый признак или полученные данные в отдельности, указывая путь на патогенетическое лечение. В некоторых случаях в процессе обследования может быть определен более чем один признак болезни и совокупность этих признаков вместе указывают на серьезность конкретной проблемы. Если обследование выявляет более чем один признак болезни, в первую очередь обратитесь к главе Множественые проявления (чаще всего сепсис и асфиксия) (страница F-35), чтобы исключить асфиксию, сепсис, врожденный сифилис, или проблемы, связанные с малым весом ребенка, и только тогда обратитесь к другому(им) разделам руководства;

­ Имейте в виду, что Вы можете одновременно решать несколько проблем.

· Если не выявлена какая-либо конкретная проблема, а у ребенка отмечается только сонливость (летаргия) или другой неспецифический признак(дремота, сниженная активность, вялость, раздражительность или беспокойство) или ребенок “выглядит больным”, см. главу «Летаргия и другие неспецифические признаки» (страница F-87).

· Перед тем, как начать конкретное лечение, незамедлительно проведите следующие мероприятия:

­ Если прошло менее часа после рождения, проведите профилактику гонобленореи путем обработки глаз 1% раствором нитрата серебра, 2.5 % раствором поливидон йодина или 1% тетрациклиновой мазью.

­ В/м (или в/в, если есть доступ к вене) однократно введите 1 мг витамина K₁ (phytomenadione), если ребенок его ёще до этого не получал.