ЛЕЧЕНИЕ
Date: 2015-10-07; view: 418.
ТАБЛИЦА F-15 Дифференциальный диагноз аномальной температуры тела
ПРИЗНАКИ
ПРОБЛЕМЫ
• Подмышечная температура ребенка менее 36.5 °C.
• Подмышечная температура ребенка более 37.5 °C.
• Изучите наличие признаков по анамнезу (страница F-7) и результатам обследования (таблица F-2, страница F-11) для получения дополнительных данных и уточнения возможного диагноза (таблица F-15, страница F-70).
• Определите, не находился ли ребенок в холодной или жаркой окружающей среде. Спросите у матери (или у того, кто доставил ребенка):
- Был ли ребенок обсушен после рождения и содержался ли он в тепле?
- Была ли подобрана для ребенка соответствующая одежда?
- Спал ли ребенок отдельно от матери?
- Был ли ребенок оставлен на солнце?
• Если во время пребывания в больнице у ребенка впервые была отмечена ненормальная температура тела в тот момент, когда он находился под источником лучистого тепла или в инкубаторе, или в кровке, проверьте:
- комнатную температуру;
- установленные параметры температуры в инкубаторе или под источником лучистого тепла;
- фактическую температуру в инкубаторе или под источником лучистого тепла;
- как часто измерялась температура тела ребенка.
| Выявленияa - диагностика | Возможный диагноз | |
| Анамнез | Обследование | |
| · Ребенок подвержен холодной окружающей среде · Время проявления – 1 день жизни или позже | · Температура тела менее 320С · Дыхательные расстройства · Сердцебиение менее 100 ударов в минуту · Плохо усваивает кормление или вообще от него отказывается · Летаргия · Склередемия · Медленное, поверхностное дыхание | Тяжелая гипотермия, стр. F-71 |
| · Ребенок был подвержен холодной окружающей среде · Время проявления – 1 день жизни или позже | · Температура тела между 320С и 36.40С · Дыхательные расстройства · Сердебиение менее 100 ударов в минуту · Плохо усваивает кормление или вообще от него отказывается · Летаргия | Гипотермия средней тяжести, стр. F-72 |
| · Ребенок не подвергался холодной или жаркой окружающей среде · Время проявления – 1 день жизни или позже | · Колебания температуры тела между 360С и 390С, несмотря на то, что ребенок находится в термонейтральной среде · Нестабильность температуры тела отмечается после трех или более бывших нормальных показателей температуры тела | Нестабильность температуры Подумайте о сепсисе (страница F-38) |
| · Ребенок был подвержен жаркой окружающей средые(напр., перегрев в инкубаторе, под источником лучистого тепла или в жарком помещении) · Время проявления –1 день жизни или позже | · Температура тела более 37.50С · Признаки обезвоживания (запавшие глаза или родничок, снижение эластичности кожи или сухой язык и слизистые оболочки) · Плохо усваивает кормление или вообще от него отказывается · Частота дыхания стабильно более 60 раз в минуту · Частота сердцебиений более 160 ударов в минуту · Летаргия · Раздражительность | Гипертермия, cтраница F-73 |
| <== previous lecture | | | next lecture ==> |
| АНОМАЛЬНАЯ ТЕМПЕРАТУРА ТЕЛА | | | ТЯЖЕЛАЯ ГИПОТЕРМИЯ |