ЛЕЧЕНИЕ СПЕЦИАЛЬНЫХ СОСТОЯНИЙ
Date: 2015-10-07; view: 393.
ТАБЛИЦА F-18 (продолжение) Дифференциальная диагностика желтухи
ТАБЛИЦА F-18 Дифференциальная диагностика желтухи
| Диагностикаа | Вероятный диагноз | ||
| Анамнез | Обследование | Лабораторные исследования или другие известные диагнозы | |
| · Проявляющаяся желтуха в первые 36 часов · Бледность · Несовместимость по группам крови или по резус-фактору или дефицит Г-6-ФДГ у предыдущего ребенка · В семейном анамнезе дефицит Г-6-ФДГ, желтуха, анемия, увеличение печени или удаление селезенки | · Выраженная желтуха · Бледность · Распространенный отек (водянка) · Ребенок мужского пола (большая вероятность возможного дефицита Г-6-ФДГ) | · Уровень гемоглобина ниже 13г/дл (гематокрит менее 40%) · Положительный тест Кумбса · Несовместимость по группе крови или резус-фактору между матерью и ребенком · Положительный тест на Г-6-ФДГ дефицит | Гемолитичес-кая желтуха Если необходимо, проведите общее лечение анемии (страница F-114) и лечите гемолитическую желтуху (страница F-81). |
| · Время проявления - 2-5 день | · Выраженная желтуха · Маловесный ребенок (менее 2.5 кг при рождении или родившийся до 37 недели беременности) | · Нет других очевидных причин желтухи | Желтуха недоношенных, страница F-82 |
| · Время проявления - 2-7 день | · Выраженная желтуха | · Сепсис · Нет других очевидных причин желтухи | Желтуха, обусловленная сепсисом. Лечите сепсис (страница F-41) и по необходимости применяйте фототерапию (страница F-84) |
| · Время проявления -2 день жизни или позже | · Выраженная желтуха · Ребенок мужского пола | · Нет других очевидных причин желтухи · Положительный тест на Г-6-ФДГ дефицит | Дефицит Г-6-ФДГ Лечите как гемолитическую желтуху (страница F-81) |
| Диагностика а | Вероятный диагноз | ||
| Анамнез | Обследование | Лабораторные исследования или другие известные диагнозы | |
| · Время проявления энцефалопатии – 3-7 день · Запоздолое лечение выраженной желтухи или отсутствие лечения | · Выраженная желтуха · Судороги · Опистотонус · Плохое вскармливание или отказ от пищи · Летаргия · Мышечная слабость | · Положительный тест Кумбса | Билирубиновая энцефалопатия (ядерная желтуха), страница F-83 |
a Диагноз не может быть поставлен, если жирным шрифтом выделенные признаки отсутствуют в списке. Однако, и наличие признака, выделенного жирным шрифтом, не является гарантом диагноза. Точный диагноз может быть поставлен при наличии признаков, выделенных курсивным шрифтом. Признаки, которые представлены обычным шрифтом, являются вспомогательными; их присутствие помогает подтвердить диагноз, но их отсутствие диагноз не исключает.
| <== previous lecture | | | next lecture ==> |
| ДИФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА | | | ГЕМОЛИТИЧЕСКАЯ ЖЕЛТУХА |