ОБЩЕЕ ЛЕЧЕНИЕ

Date: 2015-10-07; view: 395.

ПРОЯВЛЕНИЯ (ДИАГНОСТИКА)

ПРОБЛЕМА

• Ребенок имеет неспецифический признак, такой как:

- летаргия;

- сонливость;

- снижение активности;

- мышечная вялость;

- раздражительность;

- беспокойство;

- «выглядит больным».

• Изучите данные анамнеза (страница F-7) и обследования (таблица F-2, страница F-11) и соберите следующую дополнительную информацию для определения вероятного диагноза.

• Спросите у матери, получала ли она наркотические аналгетики для обезболивания во время и после родов.

• Определите уровень содержания глюкозы в крови (страница P-13). Если глюкоза крови менее 45 мг/дл (2.6 ммoл/л), устраните гипогликемию (страница F-91).

• Разрешите грудное вскармливание (страница C-11). Если ребенка невозможно кормить грудью, дайте ему сцеженное грудное молоко, используя альтернативный метод вскармливания (страница C-14).

• Оценивайте мышечный тонус и активность ребенка хотя бы один раз в день.

• Если ребенок вялый или летаргичный, берите его на руки и передвигайте очень осторожно, чтобы из-за низкого мышечного тонуса не повредить его. Придерживайте все тело и особенно голову ребенка.

• Пользуйтесь таблицой F-19 (страница F-89) для определения возможного диагноза.

• Если все же не удается найти специфическую проблему:

- Оценивайте у ребенка дополнительные симптомы каждые два часа в течение последующих шести часов;

- Убедитесь, что ребенок не голоден и содержится в тепле;

- Если во время периода наблюдения проявляется специфическая проблема, следуйте указаниям, изложенным в соответствующей главе;

- Если в конце периода наблюдения состояние ребенок кажется нормальным, выпишите ребенка домой (страница C-67), но предупредите мать, что она должна вернуться с ребенком назад, если возникнет какая-либо проблема.