ОБЩЕЕ ЛЕЧЕНИЕ

Date: 2015-10-07; view: 427.

ПРОЯВЛЕНИЯ (ДИАГНОСТИКА)

• Изучите данные анамнеза (страница F-7) и обследования (таблица F-2, страница F-11) и соберите следующую дополнительную информацию для определения вероятного диагноза.

• Спросите мать:

- Как Вы кормите ребенка?

- Сколько ребенок весил при рождении и в определенное время после рождения?

• Попросите мать приложить ребенка к груди. Наблюдайте за грудным вскармливанием в течение около пяти минут и оцените, правильное ли положение ребенка и его прикладывание к груди (страница C-12). Если ребенок не готов к питанию, переходите к оценке и лечению по общим принципам (ниже) и следующий раз опять наблюдайте за тем, как мать кормит ребенка, когда он будет готов к вскармливанию.

• Если ребенок с рождения усваивал пищу без кашля, захлебывания или срыгивания, продолжайте дифференциальную диагностику по таблице F-20, (ниже).

• Если ребенок закашливался, давится пищей или срыгивал с первой попытки его покормить, попробуйте ему ввести желудочный зонд (страница P-33).

- Если желудочный зонд не проходит в желудок или конец зонда возвращается обратно черер рот, а ребенок давится пищей и отливавет ее сразу после заглатывания, вероятно, что у ребенка имеется атрезия пищевода или трахео-пищеводный свищ, требующие неотложного хирургического вмешательства. Организуйте перевод (страница C-63) и срочно перевезите ребенка в стационар третьего уровня или специализированный центр хирургии.

- Если желудочный зонд проходит, убедитесь в правильном его положении в желудке (страница P-35), удалите желудочное содержимое и обратитесь к таблице F-20 для определения возможной причины нарушения питания.