ЛЕЧЕНИЕ СПЕЦИФИЧЕСКИХ ПРОБЛЕМ
Date: 2015-10-07; view: 374.
ТАБЛИЦА F-20 (продолжение) Дифференциальная диагностика нарушений питания
ТАБЛИЦА F-20 Дифференциальная диагностика нарушений питания
ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА
| Диагностика a | Вероятный диагноз | |
| Анамнез | Обследование | |
| · Плохо кормится или вообще не принимает пищу после периода нормального вскармливания · Время проявления - 1 день жизни или позже · Внутриутробная инфекция или лихорадка матери в любое время от начала родов до трех дней после родов, или разрыв околоплодных оболочек за 18 часов до родов | · Ребенок выглядит больным · Рвота · Вздутие живота · Дыхательная недостаточность · Ненормальная температура тела · Раздражимость или летаргия · Судороги или потеря сознания | Подозревается сепсис, страница F-38 |
| Диагностика a | Вероятный диагноз | |
| Анамнез | Обследование | |
| · Один из двойни или маловесный ребенок (менее 2.5кг при рождении или родившийся до 37 недели беременности) · Ребенок не просыпается для кормления, сосет вяло, медленно и быстро устает · Время проявления – сразу после рождения | · Техника прикладывания к груди правильная, но ребенок еще не готов к грудному вскармливанию | Маловесный ребенок или один из двойни, страница F-96 |
| · Мать не может успешно кормить ребенка грудью (т.е.. ребенок не может ухватить грудь; ребенок жадно ищет грудь, но не получает молока) · Потрескавшиеся соски у матери · Время проявления – 1 день жизни или позже | · В остальном ребенок выглядит здоровым · Ребенка неправильно укладывают и прикладывают к груди во время вскармливания | Неправильное положение и прикладывание ребенка к груди, страница F-96 |
| · Ребенок набирает менее 15 г/кг массы тела в день в течение трех дней | · В остальном ребенок выглядит здоровым | Недостаточная прибавка массы тела, страница F-96 |
| · Ребенок срыгивает часть пищи или ею давится, кашляет во время кормления · Время проявления – 1 день жизни или позже | · Расщелина губы или твердого неба (сообщение между ртом и носовым проходом) | Расщелина губы или неба, страница F-151 |
| · Ребенок кашляет, давится пищей и срыгивает с первого кормления · Пища возвращается непереваренной и с пенистой примесью после каждого кормления · Время проявления – сразу после рождения | · Желудочный зонд не проходит в желудок или конец зонда возвращается обратно через рот · Пенистые выделения изо рта даже когда ребенок не кормится | Подозревается порок развития желудочно-кишечного тракта или его непроходимость, страница F-105 |
a Диагноз не может быть поставлен, если жирным шрифтом выделенные признаки отсутствуют в списке. Однако, и наличие признака, выделенного жирным шрифтом, не является гарантом диагноза. Точный диагноз может быть поставлен при наличии признаков, выделенных курсивным шрифтом. Признаки, которые представлены обычным шрифтом, являются вспомогательными; их присутствие помогает подтвердить диагноз, но их отсутствие диагноз не исключает.
| <== previous lecture | | | next lecture ==> |
| ОБЩЕЕ ЛЕЧЕНИЕ | | | НЕПРАВИЛЬНОЕ ПОЛОЖЕНИЕ И ПРИКЛАДЫВАНИЕ К ГРУДИ |