ЗАГЛАТЫВАНИЕ МАТЕРИНСКОЙ КРОВИ

Date: 2015-10-07; view: 480.

ПОДОЗРЕНИЕ НА ПОРОКИ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА ИЛИ ЕГО НЕПРОХОДИМОСТЬ

• Обеспечьте внутривенный доступ (страница P-21) вводите жидкость исключительно внутривенно в объеме, соответствующем возрастным потребностям ребенка (таблица C-4, страница C-22).

• Если был введен желудочный зонд, оставьте его на месте и не закройте его конец, чтобы был свободный отток содержимого из желудка (страница P-36).

• Организуйте перевод (страница C-63) и срочно направьте ребенка в стационар третьего уровня или специализированный центр хирургии.

• Если рвота вызвана кровью, которую ребенок наглотался во время грудного вскармливания (потрескавшиеся соски матери):

- Наблюдайте за матерью во время грудного вскармливания. Оцените технику кормления (страница C-12) и, если необходимо, посоветуйте ее изменить.

- Если кормление грудью является болезненным для матери, поощряйте мать:

- Сцеживать небольшое количество молока (страница C-15) для стимуляции рефлекса выделения молока перед тем, как прикладывать ребенка к груди;

- Начинать кормить ребенка из той груди, которая менее болезнена, пока не начнется выделение молока, затем приложить ребенка к поврежденной груди;

- Сцеживать немного молока или молозива на ее соски после кормления грудью;

- Оставлять соски открытыми, таким образом предупреждая их мацерацию и создавая благоприятные условия для заживления;

- Если резко болезненный только один сосок, посоветуйте матери кормить ребенка пару дней или более продолжительное время исключительно другой грудью, пока поврежденный сосок будет заживать. В это время она может сцеживать грудное молоко из больной груди и давать его ребенку одним из альтернативных методов кормления (страница C-14).

- Если ребенок хорошо усваивает пищу и у него нет никаких других проблем, требующих госпитализации, выпишите ребенка домой (страница C-67).

• Еслирвота вызвана кровью, которую ребенок проглотил при рождении:

- Подсоедините шприц к желудочному зонду и отсосите содержимое желудка.

- Разрешите ребенку грудное вскармливание (страница C-11). Если его не получается кормить грудью, дайте сцеженное грудное молоко одним из альтернативных методов кормления (страница C-14).

- Удалите желудочный зонд после двух успешных вскармливаний;

- Если ребенок хорошо усваивает пищу и него нет никаких других проблем, требующих госпитализации, выпишите ребенка домой (страница C-67).