ПЕРЕЛОМ КЛЮЧИЦЫ

Date: 2015-10-07; view: 412.

РИСУНОК F-13 Фиксация сломанной плечевой кости

ПЕРЕЛОМ ПЛЕЧЕВОЙ КОСТИ

ОБЩИЙ УХОД И ЛЕЧЕНИЕ

ПЕРЕЛОМЫ

• Если возможно, подтвердите диагноз с помощью рентгенолочического исследования.

• Осторожно берите ребенка на руки или переворачивайте его; научите мать, как это надо делать. Избегайте сгибания поврежденной конечности.

• Если ребенок берется на руки, его поврежденная конечность должна быть имобилизирована, чтобы уменьшить боль (см. ниже, как фиксировать конкретные переломы).

• Если мать в состоянии обеспечить уход за ребенком, и нет никаких других проблем, требующих госпитализации, выпишите ребенка домой (страница C-67).

• Объясните матери, что переломы заживают самостоятельно, обычно не оставляя костных искривлений, и что твердую выпухлость (костную мозоль) можно чувствовать в области перелома от двух до трехнедельного возраста. Это является частью нормального процесса заживления.

• Осмотрите ребенка через месяц, чтобы убедиться, что перелом зажил. По возможности, переправьте детей с незаживающим переломом или выраженными костными деформациями в стационар третьего уровня или специализированный ортопедический центр.

• Положите ватный валик или марлевую подушку от подмышечной впадины до локтя между сломанной рукой и грудной клеткой ребенка, (рисунок F-13).

• С помощью марлевой повязки прибинтуйте руку к грудной клетке.

• Согните пораженную руку в логтевом суставе на 90 градусов, и, используя отдельную повязку, фиксируйте предплечье в перпепндикулярном животу положении. Убедитесь, что повязка не закрывает пупок.

• Осматривайте пальцы ребенка 2 раза в день в течение трех дней (если мать при необходимости может принести ребенка в больницу, его не обязательно госпитализировать):

- Если пальцы становятся синими или разбухшими, снимите повязку и повторно, но посвободнее, фиксируйте руку;

- Если повязка была заменена, наблюдайте за пальцами по поводу их синюшности или набухания еще в течение трех дней.

• Укажите матери вернуться с ребенком через 10 дней для снятия повязки.

• Если движение руки ребенка вызывает его плач, фиксируйте руку таким образом, как было описано в разделе о переломе плечевой кости (страница F-149).

• Укажите матери вернуться с ребенком через пять дней для снятия повязки.