ТУБЕРКУЛЕЗ

Date: 2015-10-07; view: 390.

ГЕПАТИТ Б

УХОД И ЛЕЧЕНИЕ

ПРОБЛЕМЫ

• Мать ребенка имела или имеет:

- гепатит Б;

- туберкулез;

- диабет;

- сифилис.

Матери, которые имели острый гепатит в период беременности или являются носителями вируса гепатита Б, что было доказано положительным серологическим тестом на поверхностный антиген (HbsAg) гепатита Б, могут передать вирус гепатита Б своим новорожденным.

• Как можно скорее (желательно в первые 12 часов жизни) введите первую дозу вакцины гепатита Б (HBV) (страница C-51) 0.5 мл внутримышечно в верхнюю часть бедра (страница P-15).

• Если доступно, дайте противогепатитный иммунноглобулин 200 единиц внутримышечно в другое бедро в течение 24 часов после рождения, но не позже чем в течение 48 часов после рождения.

• Заверьте мать, что грудное вскармливание безопасно для ребенка.

• Если у матери имеется активный туберкулез легких и она лечилась менее двух месяцев до родов, или туберкулез был установлен уже после рождения:

- Не проводите вакцинацию против туберкулеза (БЦЖ) при рождении;

- Назначьте профилактически через рот изониазид 5 мг/кг массы тела однократно;

- В шестинедельном возрасте повторно оцените состояние ребенка, обращая внимание на его динамику веса, и, по возможности, сделайте рентгеновский снимок грудной клетки:

- Если имеются любые изменения, указывающие на активную форму болезни, начинайте противотуберкулезное лечение в полном объеме;

- Если состояние ребенка хорошее и нет никаких изменений при обследовании, продолжайте профилактически давать изониазид до завершения шестимесячного курса лечения.

• Отложите БЦЖ (BCG) вакцинацию (страница C-51) на две недели после того, как будет завершено лечение. Если БЦЖ вакцинация уже проводилась, повторите ее спустя две недели после завершения лечения изониазидом.

• Заверьте мать, что грудное вскармливание безопасно для ребенка.

• Повторно осмотрите ребенка через две недели и оцените его динамику массы тела.