СИФИЛИС

Date: 2015-10-07; view: 402.

ДИАБЕТ

Новорожденные, родившиеся от матерей, больных диабетом, имееют высокий риск развития гипогликемии в первые три дня жизни, несмотря на достаточное кормление.

• Поощряйте и поддерживайте раннее и частое грудное вскармливание, не менее восьми раз в сутки, включая и ночное кормление.

• Если возраст ребенка менее трех дней, не прекращайте наблюдение за ребенком до третьего дня жизни:

- Определяйте уровень глюкозы в крови (страница P-13) в следующее время:

- в третьем часу жизни или во время госпитализации;

- через три часа после первого измерения, а затем каждые шесть часов в течение 24 часов, или до тех пор пока уровень глюкозы в крови не нормализуется в двух последовательных дней.

- Еслиуровень глюкозы в крови ниже 45 мг/дл(2.6 ммол/л), устраните гипогликемию (страница F-91);

- Если уровень глюкозы в крови был в пределах нормы в течение трех дней, ребенок хорошо усваивает кормление и него нет никаких других проблем, требующих госпитализации, выпишите ребенка домой (страница C-67).

• Если возраст ребенка три дня или более и у него нет никаких признаком гипогликемии, (т.е.. летаргии, тремора), наблюдение за ним не требуется. Если ребенок хорошо усваивает кормление и него нет никаких других проблем, требующих госпитализации, выпишите ребенка домой (страница C-67).

• Если у матери был подтвержден сифилис и она получала адекватное лечение (2.4 миллиона единиц пенициллина),которое было начато не позже 30 дней до родов, ребенку никакого лечения не требуется.

• Если мать не лечилась от сифилиса, она получила неадекватное лечение, или нет четких данных о её лечении, а у ребенка нет признаков сифилиса (таблица F-10, страница F-37):

- Введите ребенку внутримышечно прокаин бензилпенициллин (или бензатин бензилпенициллин) (таблица C-9, страницы C-34 - C-35);

- Назначьте матери и её партнеру (ам) 1.8г бензатин бензилпенициллина внутримышечно, в виде двух инъекций в два разных участка тела;

- Направьте мать и её партнера (ов) для наблюдения в клинику, в которая специализируется по лечению инфекций, передаваемых половым путем.

• Повторно осмотрите ребенка через четыре недели, оценивая возможные признаки врожденного сифилиса и динамику массы тела ребенка.

• Сообщите об этом случае властям,если это требуется.