МОЛОЧНЫЕ СМЕСИ

Date: 2015-10-07; view: 442.

РИСУНОК C-7 Кормление сцеженным грудным молоком через желудочный зонд

КОРМЛЕНИЕ СЦЕЖЕННЫМ ГРУДНЫМ МОЛОКОМ ЧЕРЕЗ ЖЕЛУДОЧНЫЙ ЗОНД

• Убедитесь, что мать умеет правильно сцеживать грудное молоко (страница C-15).

• Введите желудочный зонд (страница P-33), если это еще не было сделано.

• Проверьте перед каждым кормлением, правильное ли положение зонда (страница P-35).

• Поощряйте мать держать ребенка на руках и участвовать в процессе кормления.

• Определите нужный для кормления объем молока согласно возрасту ребенка (таблица C-4, страница C-22).

• Вытащите поршень глубоко дезинфицированного или стерильного шприца (он должен быть достаточного размера, чтобы вместить необходимый объем молока), и присоедините шприц к концу желудочного зонда:

- Если не имеется глубоко дезинфицированный или стерильный шприц, используйте чистый (вымытый, прокипяченный или ополоснутый кипяченной водой и высушенный) шприц;

- Если нет подходящего шприца, используйте любую другую подходящую, чистую воронку, которая хорошо присоединяется к желудочному зонду.

• Влейте необходимый объем молока для кормления в шприц, кончик которого направлен в низ.

• Попросите мать держать шприц 5-10 см над ребенком (рис. C-7) или подвесьте шприц с зондом над ребенком, давая возможность молоку из-за силы тяжести стекать вниз по зонду. Не вводите молоко из шприца с помощью поршня.

• Когда используется этот метод, каждое кормление должно занимать около 10-15 минут. Если молоко стекает слишком быстро, слегка сожмите зонд под шприцом, чтобы замедлить отток молока.

• Когда кормление завершено, отсоедините, вымойте, хорошо дезинфицируйте или стерилизуйте шприц и закройте зонд пробкой до следующего кормления.

• Переходите к кормлению из чашечки или ложки, как только ребенок на­чинает глотать, незакашливаясь и непоперхиваясь молоком. Это мо­жет случиться через 1-2 дня, но может потребовать и более одной не­де­ли.

• Через три дня замените желудочный зонд другим, чистым зондом; если зонд вышел из желудка или закупорился, сделайте это раньше. Промойте, хорошо продезинфицируйте или стерилизуйте зонд согласно таблице C-11 (страница C-43).

• Если мать не может ребенка кормить грудью или сцеживать грудное молоко, используйте молочные смеси. (Имейте ввиду, что эти рекомендации предназначены для медработника. Перед выпиской ребенка домой, убедитесь, что мать знает, как правильно готовить молочную смесь.)

• Если ребенок является маловесным (менее 2.5кг при рождении или родившийся до 37 недели беременности), используйте молочную смесь, предназначенную для недоношенных или маловесных детей.

• После открытия упаковки молочной смеси, используйте ее за время, указанное в инструкции производителя (напр., используйте жидкую молочную смесь в течение четырех часов после открытия упаковки).

• Проверьте дату истечения срока годности молочной смеси.

• Готовьте молочную смесь из жидких концентратов или порошков в асептических условиях, используя глубоко дезинфицированную или стерильную посуду, и стерилизованную или прокипяченную и охлажденную воду.

• Вымойте руки с мылом и водой.

• Определите необходимый объем молока для кормления в соответствии с возрастом ребенка (таблица C-4, страница C-22).

• Отмерьте соответствующее количество молочной смеси и воды, перемешайте их и кормите ребенка чашечки, чашечки и ложки, или пользуясь другим средством (страница C-16). Если возможно, разрешите это делать матери.

• Храните оставшееся молоко в маркированном сосуде в холодильнике не более 24 часов.

• Если молочная смесь не доступна, посоветуйте матери использовать приготовленное в домашних условиях молоко животных (см. национальные рекомендации по правильному приготовлению заменителя грудного молока).